试管婴儿长方案什么时候开始促排（试管婴儿的关键步骤）

做试管婴儿时，

大多促排卵方案都会经历“降调”个环节

只有当降调成功后才能进行下一步的“促排”

什么是降调、促排？

降调促排：学术上叫“控制性超促排卵技术”，意思是募集到适当数量窦卵泡并促使其发育到排卵前卵泡；选择适当的时间注射HCG诱发卵子最后成熟，主动决定取卵时间，便于安排工作。

降调：是试管婴儿技术的第一步，就是降低自身的激素水平，让卵泡站在同一起跑线上，等待发号命令。

促排：是“促排卵”的简称。就是发令枪（Gn启动）响后，使用药物让卵泡一起齐头并进的奔跑（发育），目的是争取同一时间有更多的卵泡成熟，增加试管婴儿的成功率。不同的促排卵方案也有不同的药物，比如口服的克罗米芬、打针的果纳芬、普利康等。医生会根据不同的人选择不同的方案和用药。

降调、促排二者就像跑步脚先往后蹬，才能往前走；就像射箭必须先拉弓一样。所以，做试管要想有一定数量的卵子成熟就必须要有这一步。

降调对于整个试管周期的顺利进行起着关键作用，会影响到试管患者能够顺利促排和取卵。

降调的目的

主要是抑制内源性相关激素，预防卵泡早排，防止提前排卵。只有当降调成功后才能够进入到促排环节。

降调成功的标准

降调成功与否和效果直接影响到后期的试管婴儿促排卵治疗，而一般试管降调成功的标准如下：

1、发现多个卵泡、大小近似、且大小在5mm之下

2、雌激素(E2)血值＜40pg/ml；

3、促黄体激素(LH)＜10mIU/mL;

4、促卵泡激素(FSH)＜10mIU/mL；

5、内膜＜5mm

只有达到以上标准后才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)，没有突出的大卵泡，性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长，内膜也会缓慢生长。

降调后多久可以促排?

降调仅仅是试管婴儿进周期治疗的第一步，降调失败也时有发生，最终结果的好坏会直接影响后续的促排卵效果。

降调后到打促排卵针的时间为：10-30天不等，因每个人的情况而定。

降调促排期间的注意事项

① 治疗前三个月开始双方避免接触电染发剂，禁止涂指甲油、喷香水等刺激性化学物品。

② 从降调或促排卵开始，请按医生或护士的嘱咐执行，同时禁止过性生活。

③ 每次看诊后医生会交待下次就诊时间，请看诊结束后就进行预约下次看诊时间，离院前必须对医生所开药物的用法、用药时间及注意事项了解清楚方可离院。

④ 注射降调药物的第7天（或按医嘱吩咐）必须回院复查B超。如有卵巢囊肿，需行囊肿穿刺手术，否则会影响促排卵时卵子的发育。

⑤ 促排卵开始后，每天早上都必须按时注射促排卵药物，不能出现漏打针的现象，直至取卵前一天。（初次注射药物，注射完毕需观察20-30分钟，无不适后方可离院）。

⑥ 在治疗期间，不要到外院开中药调理身体，或自行增减药量。如出现意外事件需用药或治疗时，请与主管医生联系，如无法回院，请告知看诊医生自己正在做IVF-ET治疗，以免进行对怀孕有影响的检查或用药。夫妇双方如有感冒、发烧、出疹等任何不适，请及时告知医生及护士，以便医生为你采取有效的处理。

⑦ 男方在治疗期间请勿抽烟、喝酒、熬夜、蒸桑拿，请配合太太回院做相关治疗。当卵泡长到14mm左右时（或按医嘱吩咐），丈夫自行排精一次。如果男方有取精困难者，请咨询男科医生，必要时先取精冷冻保存，以免采卵当天取不出精子而影响治疗。

⑧促排卵开始后应避免剧烈运动：如跑步、游泳、跳跃、瑜伽等，可以进行适当的户外运动，增加抵抗力；勿提重物，以免引起卵巢扭转。

⑨ 在降调节促排卵期间女性应做好饮食调理，饮食以清淡、易消化为主，多进食蛋、鱼、牛肉、牛奶、虾、豆制品等高蛋白食物，同时保证新鲜蔬菜和水果的摄入，少用油煎、刺激性食物，请勿进食易上火、滋补、辛辣或寒凉食物，取卵前不能服补血药物及食物。

⑩ 当您使用促排卵药物后，可能会出现乳房胀痛，腹部胀痛，阴道分泌物增多（水样，蛋清样）等情况。如出现腹胀明显、白带异常或阴道有搔痒，丈夫生殖器有搔痒，请及时告知医生，给予相应的检查及用药。

⑪ 取卵、移植手术必须带上夫妻双方身份证及结婚证，在整个治疗期间，请保持心情舒畅，不要有过多的心理负担，同时密切配合治疗，提高妊娠成功率。

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来源 | 生殖科

编辑 | 欣英

编审 | 卢敏

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