手脚冰凉是脾胃不好还是肾阳不足（手脚凉却爱上火）

大家好，我是沈医生，你有没有这种情况，怕冷又怕热，明明手脚发凉，但却总上火，那多半是体内寒热不均匀了，今天就给大家介绍一个医圣张仲景的方子，可以温养命门之火，温暖全身，让身体寒热均匀！

有一个病人，说自己的情况很奇怪，不仅怕冷还很怕热，平时总是腰酸腿痛，浑身不舒服，明明手脚冰凉，暖不热，却动不动就上火，几年时间里，嘴里反复长口腔溃疡，得咽炎，扁桃体炎，牙龈也总红肿出血，鼻子里干的难受；脸上头上，甚至身上总长红肿疙瘩，一按就疼，但病人服用了清热泻火的药没效果不说，上火还更严重了。

仔细询问后，发现病人还伴有头晕，头痛，咳嗽，咳痰以及尿频，尿急等症状，检查后发现舌头色红，中间有裂痕，舌尖及中段舌苔少，但舌根处舌苔厚腻发白。

中医认为，肾主一身阳气，因为肾阳虚，阳气不能温煦身体和腰腿，所以腰酸腿疼，手脚发凉，怕冷；同时肾主二便，肾阳虚则尿频尿急；另外人体讲究阴阳平衡，相互制约，如果阳虚厉害，阴气旺盛就会排斥阳气，阳气无力与之抗衡只能往上走，所以头面部会经常上火，出现口腔溃疡，口干等情况，且中医舌根属肾，病人舌根苔白厚腻，其他地方苔少舌红也是证明了这个情况。

所以诊断病人是肾阳虚所导致的寒热不均，整体呈现“上热下寒”之象，所以给予医生张仲景的经典补阳方“金匮肾气汤”为基础方加减治疗，其中方组成，附子，肉桂，补骨脂，熟地黄，山茱萸，山药，牡丹皮，泽泻，茯苓，五味子，干姜，牡蛎等，病人服药一周后，复诊表示手脚发凉，怕冷，上火等症状明显好转，随即根据自身症状加减药物后巩固治疗。

总结：中医常说辨证论治，透过现象看本质，像这个病人，明明是上火，但病根却是因为肾阳虚，如果此时再用清热泻火的药将本就微弱的阳气清除，那只能说是雪上加霜，病情自然会加重，因此在用药前必须要辨明自身症状，对症用药，切勿自己盲目服药。

来源丨中医沈宏