口腔白斑癌变早期能治愈吗（口腔长白斑可能是口腔癌）

香烟、槟榔、酒是引发口腔癌的罪魁祸首，尤其是槟榔；但非槟榔族也并非完全免疫，如果口腔出现不明白斑、或同一个部位长期反覆被刺激，如佩戴不合的假牙、尖锐的齿面等，也可能造成细胞病变，导致口腔癌的发生！

仔细推敲，中国近30年来，槟榔的种植面积、产量成长大幅增加，虽然近几年增幅趋于平缓，但口腔癌患者却仍直线上升，这意味着过去吃槟榔的负面效果已经慢慢浮现。

因槟榔而导致的口腔癌，通常大约要累积15年左右的时间，如果从出社会就开始嚼槟榔计算，15年后这些人都已是青壮年，且多为家庭经济支柱，若不幸患癌，背后就是一个家庭的悲剧、更造成严重的社会问题。

此外，口腔癌的治疗仍有其后遗症，不只外观受影响、也会影响说话、吞咽等功能，人生可能就此黑白，威胁性不可小觑。

过去研究已发现，与没有烟、酒、槟榔嗜好者相比，光是嚼槟榔的致癌率为28倍，槟榔中的所有成分及添加物，如槟榔子、荖叶、荖花、石灰、红灰等，全都是致癌物。

不过，中国仅有约一成口腔癌的病人没有嚼槟榔习惯，还是患患口腔癌，可能原因包括：维生素缺乏、口腔卫生不良、口腔长期慢性发炎如糜烂性口腔扁平苔藓，以及其他慢性刺激包括断裂的牙齿、不合的活动假牙、尖锐的蛀牙等。

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中国因槟榔文化导致口腔癌发生率居高不下，从统计上来看，国外的口腔癌发生率较低，国外口腔癌成因大多与慢性刺激有关。

口腔癌是所有癌症中最容易早期发现的，有三分之二的口腔癌都有可察觉的癌前病变或状态，最典型的症状就是口腔白斑症、红斑症及口腔黏膜下纤维化症，这些病变仍未转变为癌，却足以提供致癌物很好的发展环境。

因此，如果已经有了癌前病变或状态，又受到危险因子的长期刺激，更有机会转变成癌。

一般来说，嚼食槟榔约5至10年后，口腔黏膜就可能出现口腔白斑症，也就是说，大部分的口腔癌在发生前，都有很长一段时间存在口腔白斑症，但其中有一成的几率会转变成口腔癌。估计平均嚼槟榔7至15年后，患患口腔癌的机会就会大增。

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绝大部分的白斑都属于良性，但日后仍有机会转变成癌症，尤其是严重非均质性的白斑，加上不间断的烟酒槟榔，更会持续朝往癌症的路上走。

一旦转为癌症，最典型的症状为口腔黏膜颜色改变如红或白颜色、或者有超过两周以上仍未愈合的口腔黏膜溃疡、以及口腔内或颈部有不明原因的肿块等。

由于早期白斑阶段并不会不舒服，甚至即使是小肿块也不容易被发现，只有溃疡性肿块才会有疼痛感觉或出血现象。

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因此，口腔癌刚发生时，患者常轻忽而耽误病情，但随着病情的持续发展，症状会日益明显。例如长在舌头上的癌症，会出现舌头活动困难等现象；长在牙龈的癌症会出现下唇麻木、牙齿松动脱落等病症；若是长在颊黏膜，甚至侵犯开口肌肉群，患者的嘴巴会张不开，感觉会特别明显，若有最近突然张不开嘴的现象时，就要特别小心。

口腔癌的诊断方法，除了透过视诊、触诊外，会建议先照颚骨X光，检查骨头是否遭到破坏，接着进行组织切片来确定诊断。

诊断确定为口腔癌后会安排核磁共振或CT，确认病灶范围及有无颈部淋巴转移。并安排胸部X光、腹部彩超、全身骨骼扫描，检查是否有身体其它远处的癌细胞转移，并作为临床分期的依据。

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口腔癌的分期是依照肿瘤的大小、是否有颈部淋巴转移、是否有全身器官转移来分为四个期别。

通常第一、二、三期口腔癌仍可以手术切除患癌部位，但到了第四期就须视情况决定能否开刀，至于术后是否仍需进行放射线治疗或化学治疗，则取决于手术切除后病理报告的结果。

如果依照标准的治疗程序，口腔癌经治疗后的5年存活率，第一期约有8成以上、第二期约6成、即使第三期仍有5成左右，但若到了第四期就只剩3成以下，因此早期发现是成功治疗的关键。

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只不过，口腔癌术后不仅会改变脸部的外观，也可能产生言语、咀嚼、吞咽进食等功能障碍及闭口不全、口水外流等后遗症，让不少患者畏惧就医。

但如今重建手术进步，已可大幅修复缺陷，反而是拖越久越末期，受损部位会更严重。

嚼食槟榔所引发的口腔癌特别难处理，不仅有局部高复发率、且容易出现口腔第二原位癌，这是因为槟榔会让整个口腔黏膜都受到影响，即使其他部位看似正常，但都已经受到槟榔长期刺激，口腔黏膜细胞可能已产生一些基因上的突变，时间久了又会陆续产生第二、甚至第三、四部位等的口腔内新癌症，这就是所谓的癌症「区域化」现象。

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尤其，若患者仍不听劝手术后继续吃槟榔，往往会发生「槟榔一口一口嚼、癌瘤一颗一颗来」的现象，因此建议，治疗后仍要追踪一辈子。

口腔癌不像肝脏、肾脏是隐藏在身体内，很容易被发现，要早期诊断并不困难，可惜的是，有调查发现，国人口腔癌确诊时以第三期居多，可见民众对于自己的口腔健康及异常仍易疏忽。

在此呼吁人们要拒绝嚼食槟榔，若有口腔出现溃疡且超过两周没好、且越来越严重时，就应立即就医检查，才能早期发现及早治疗。

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