通过运动多久能改善血栓（经常运动可以治愈血栓）

心梗、脑梗和肺栓塞等严重疾病都是由于血栓堵塞血管导致的。由此可见，血栓对我们人体的危害极大。那么血栓是怎么形成的、怎么治疗、如何预防？今天我们就来聊一聊这个话题。

“血栓”简而言之就是血管中的血块。血栓依据其成分不同，可分为白血栓、红血栓和混合性血栓；依据部位不同，可分为静脉血栓和动脉血栓。无论哪种血栓，都是由血管内的凝血物质聚集而成的。

我们平时日常生活中不小心受了伤，伤口流血过了一段时间之后就停止了，其主要原因就是在伤口处形成了血块，将破裂的血管堵住，这就是血栓。血栓出现在人体的伤口处，这是人体的一种保全自己的防御反应。但是，如果在没有受伤的情况下，血栓形成而堵塞血管，就会引起了严重的疾病。

血栓如果堵塞在心脏血管，会引起急性心肌梗死；堵塞在脑部血管，会引起急性脑梗死；堵塞肺部的动脉，会引起急性肺栓塞；堵塞下肢动脉，会引起下肢缺血坏死；堵塞眼动脉，会引起失明。

很多人体检的时候，会发现自己的动脉血管壁上附着了一些硬化的斑块。这些硬化斑块的结构是表面一层薄薄的纤维组织，其下方是一些不稳定的脂类物质。在一定条件下血管斑块会破裂、脱落，里面的物质流出形成血栓。

血栓形成以后，栓塞到远端的中小动脉，如果栓塞到心脏，就会导致心肌梗死；如果栓塞到脑部，就会导致脑梗死。无论心梗还是脑梗，特点都是死亡率高，致残率高，发病率高，复发率高，治疗费用高等5个特点。所以血栓类疾病对我们的危害是非常大的。

• 年龄老化：随着年龄的增高，人的血管会失去弹性，管壁增厚，管腔内形成一些硬化斑块。

• 基础疾病：高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等这些基础疾病，都会引发血管内膜的损伤，在血管壁上形成硬化斑块。

• 不良的生活习惯：吸烟、饮酒、暴饮暴食、肥胖、精神紧张、焦虑、抑郁、熬夜、久坐、运动减少这些都会造成血管内膜的损伤，从而形成动脉硬化斑块。

• 一些免疫系统疾病：例如动脉炎，免疫细胞会在血管壁上引发炎症反应，引发凝血物质聚集，形成动脉硬化斑块。

在血栓形成的急性期是不可以运动的。这种观点大家都比较认同，在血栓急性期，患病的朋友必须卧床休息，防止病情加重。大多数血栓都是由于斑块破裂、脱落所形成的，在这个时间段如果不注意休息，很可能引发斑块再次破裂，加重疾病。

在血栓已经稳定的康复阶段，可以在专业人员的指导下进行合理的运动锻炼。其好处有以下两点：

1. 有利于降低心梗和脑梗的复发几率：动脉硬化斑块形成的原因主要是由于年龄老化、四高、不良习惯和自身免疫系统疾病。在血栓疾病的稳定期，我们进行适量合理的运动，可以有效加快血液循环、减轻体重、改善血管的老化状态、缓解基础疾病的病情，从而达到抑制或减缓硬化斑块的生长速度，达到降低心梗、脑梗等危急重症的复发概率。
2. 有利于改善心梗和脑梗的愈后。人们在患了心梗和脑梗以后，运动能力减低，生活质量明显下降。血栓性疾病进入稳定期以后，进行适量合理的运动，可以增强心脏的功能，改善周身的供血情况；合理的运动加之其他方面的生活调理，可以减轻体重，减少心脏负担；运动还可以调整人体的新陈代谢，有利于改善脑梗病人的认知，延缓智力的衰退。最终改善了心梗和脑梗的愈后。

由此可见运动是不能治疗血栓的，特别是在血栓的急性期，运动是被禁止的。但是处于恢复期的朋友，运动对病情的康复和预防复发是非常有利的。

运动可以预防血栓吗？合理运动并不能直接抑制血栓的生成。而是通过间接的方式，减少血栓的发生。我们都知道：大部分血栓是由于动脉硬化斑块所导致的，所以所有能够预防动脉硬化斑块的治疗方式都可以间接的预防血栓形成。

运动可以促进我们的血液循环、减轻体重，可以改善高血压、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症的病情，从而预防了动脉硬化斑块的形成，达到了预防血栓的目的。

医生建议采取中等强度有氧运动更为可靠。什么样的强度算是中等强度呢？主要是参照我们运动时的心率，有很多种计算方式，其中最简单的是：在运动时，您的心率需要达到公式“170-年龄”，这就是您在做中等强度运动时的心率。

运动的时长建议根据个人情况而定，但每次运动的时长至少要达到30分钟。每周运动5次即可，不需要每天都去运动。运动的方式可以选择快走、慢跑、骑车、游泳等。

张医生个人比较喜欢建议朋友们采用快走这种运动方式，因为快走的门槛比较低，不需要太多的装备，而且最容易被朋友们坚持下来。另外建议选择比较平坦的路面，不要有太多的上下坡，防止损伤关节。

具体运动方式的选择需运动管理方面的专家或者康复师进行指导，以防止不当的运动造成肌肉或关节的损害。

• 溶栓治疗：在血栓的急性期，我们可以采取应用一些溶解血栓的药物来治疗，通过药物使血栓溶解，达到血管再通的目的。需要注意的是：这种是有一定时限的，以脑部为例，脑组织的前循环的溶栓治疗最好在4小时内，最晚不能超过6小时；后循环建议不超过12小时。这是因为缺血时间过长，组织已经坏死，这时候血管即使再开通了，可能会出现让人难以承受的并发症。溶栓治疗之前，还需要严格做一些凝血方面的化验，防止出血，得不偿失。

• 手术治疗：并不是每一位患者都能够溶栓成功的，这时候我们就会采取取栓术或支架手术。是通过微创手术的方式把血栓取出或撑开，恢复血流，改善患者的愈后。我国这类手术进步较快，已经使大量的患者受益。手术治疗跟溶栓治疗一样，需要在有限的时间内进行。所以一旦怀疑是血栓，大家一定要抓紧一切时间，及时赶到医院进行治疗。

• 抗血小板治疗：抗血小板药物最常用的是阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷，医生一般会根据每位患者的不同情况，选择抗其中的一种或者是两种进行治疗，其主要作用机理是抑制血小板的功能，防止血小板聚集，使凝血功能受到抑制，抑制动脉硬化斑块，防止血栓形成。

• 抗凝治疗：是通过抑制血液中的凝血成分来预防血栓的发生，抗凝治疗大多数应用于静脉血栓患者的治疗，需要定期监测凝血功能。

• 他汀类药物治疗：大多数朋友认为他汀类药物作用时降血脂，为何要用在血栓的治疗上？他汀类药物除了可以降血脂外，还可以稳定动脉硬化斑块，防止其破裂；还具有抑制血管内皮炎症反应，防止动脉硬化斑块形成[1]；少数朋友长期口服以后还会出现斑块缩小的现象。所以他汀类药物在血栓的治疗上起着基石的作用。

血栓的治疗不仅需要药物治疗，还需要在生活上加强管理。生活管理除了合理运动之外，还需要低盐、低脂、低糖、低嘌呤饮食、戒除烟酒、避免焦虑、熬夜等不良的情绪，治疗基础疾病等措施，避免动脉硬化斑块继续发展。

血栓形成之后，会引发心梗、脑梗等一系列急性的并发症，会严重危害我们的健康，运动在一定程度上可以间接防止血栓的发生。运动可以改善我们全身的供血状况，也可以减轻体重，缓解基础疾病的病情。一般建议运动采取中等强度的有氧运动，每次运动不少于30分钟，每周运动5次即可。防止血栓不能单依靠运动，还需要合理的用药，良好的生活管控方能彻底的预防血栓的发生。

以上是张医生关于血栓类疾病的预防和治疗上的一些个人看法，如果您同意我的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的观点，欢迎您在留言区留言，我们一起探讨。我是神外医生张伟，我们下次再见。

参考文献

[1] 刘赟赟,陈红,刘国莲,等 .基于老年综合评估的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响研究[J]. 中国全科医学,2018,21(28):3478-3484.

（医学科普，仅供参考）