非急性阑尾炎有必要做手术吗（急性阑尾炎也可以不开刀）

近日，南昌大学第二附属医院消化内科开展首例内镜下阑尾炎治疗术。患者黄某是一位20岁的年轻小伙子，因“右下腹痛8小时”入院，入院时有发烧，查体右下腹压痛明显，血常规示白细胞和中性粒细胞均明显升高，CT提示“急性阑尾炎并阑尾粪石”，诊断“急性阑尾炎”；这是黄某第三次因为阑尾炎住院。众所周知，急性阑尾炎可以通过外科开刀处理，但是患者对手术极其恐惧，尽管他反复住院，始终下不了决心做手术。

黄某的病情反复发作，此次症状再发并较重，需积极治疗，除了外科开刀，还有其他治疗方式可以选择吗？正在他惆怅不已时，南昌大学第二附属医院消化内科给了他满意的解决方案——内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT)。它是一种微创治疗急性阑尾炎的方法,可在保留完整阑尾的基础上治疗阑尾炎；与外科手术相比，ERAT具有创伤小、无瘢痕、起效迅速以及恢复快等优势。

南昌大学第二附属医院消化内科科主任温志立教授大力鼓励并支持新技术的开展，在他的关心指导下，以及消化内镜中心的医护积极配合下，消化内科丁浩博士成功为患者实施了ERAT手术。丁浩博士在术中为患者进行阑尾管腔冲洗引流，引流出大量脓性液体；并将阑尾粪石取出，最后在阑尾腔内置入1根塑料支架，手术过程顺利，患者基本无痛苦；术后患者腹痛、发烧等症状得到明显缓解。据悉，此次这是南昌大学第二附属医院首次开展ERAT手术。

丁浩博士进行ERAT操作

开腹切除阑尾以治疗阑尾炎这一经典术式已有超过一百年的历史；即使目前外科腹腔镜阑尾切除术也是需将阑尾切除。现代医学已对阑尾的功能有了新的认识，阑尾含有丰富的淋巴组织，并参与了细胞与体液免疫，故阑尾可归为中枢免疫器官。还有研究表明阑尾还含有大量分泌细胞，能分泌生长激素和消化酶，参与了脑肠轴和内分泌功能。而ERAT通过插管、冲洗等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，从而保留完整阑尾及其功能。

近几年，南昌大学第二附属医院消化内科在科主任温志立教授的带领下，业务量明显增加，2021年全年胃镜肠镜操作例数近10万例，跻身全国优秀消化科行列；而且诊治水平也节节攀升，不断开展如ERAT这样的新技术，TIPS省内独领风骚，ERCP、ESD和EMR等操作数量及水平亦是省内领先，疑难疾病如炎症性肠病的多学科诊治模式也在省内独树一帜。消化科始终秉承着“崇德佑民”的院训，将以更优质更高水平的医疗诊治技术服务于患者，为广大赣鄱百姓祛除病痛。

南昌大学第二附属医院消化内科