膝关节髌骨软化怎样康复治疗（髌骨软化症是怎么回事）

髌骨软化症是日常生活中较为常见的疾病，给人们的生活带来了巨大的影响，膝关节的损伤让人们在日常生活中无法正常的进行工作和学习。给人们带来了很多的不便。

髌骨位于膝关节前方，股骨的下端前面，是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相关节，参与膝关节的构成。通过髌韧带连于胫骨结节，借脂肪垫使髌韧带与膝关节分开。

髌骨具有保护膝关节，避免股四头肌肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能;有传递股四头肌的力量，参与构成伸膝装置的功能;增加髌骨与股骨髁之间的接触面积，从而使股骨髁承受的压缩力得以较好分布;髌骨位膝关节前侧，保护股骨的关节面不受撞击;有维持膝关节在半蹲位的稳定性，防止膝关节异常的内收、外展及前后错动;有车链作用，增加膝关节回转能力的功能

（1）疼

这是最初的症状，运动或者爬山后出现疼痛，稍加活动后疼痛可暂时消失，而较长时间活动后又会再次出现，继而在上下楼梯或走路时或者有特定角度会有痛感，甚至严重到静息痛、夜间痛。早期是酸胀感的疼痛，也有人说是钝痛，后期逐渐加重的时候会变成刺痛的感觉。

（2）响

膝关节屈伸活动时，髌骨下面常常会出现弹响。严重的患者能听到沙沙的响声。

（3）肿

因为关节内部的炎症导致关节滑膜分泌出很多液体，表现出膝关节肿胀。

（4）软

就是老百姓常说的“吃不上劲儿”“打软腿”，常出现在早晨起床下地时和爬楼梯时，其实是软骨发生了不同程度的损伤和退化。

（5）细

髌骨软化会导致股四头肌肌肉萎缩、疲软，所以大腿外观会变细。

非手术治疗

当髌骨软化症患者症状出现后，首先应当限制膝关节剧烈活动1~2周，以免软骨进一步损伤。

在此期间，可在医生指导下进行适当的股四头肌抗阻力训练，增加膝关节稳定性。

当肿胀、疼痛突然加剧时，可先进行冷敷，减轻关节肿胀，48小时后再进行热敷，改善循环，疼痛时还可服用非甾体抗炎药缓解疼痛。

避免能引起疼痛的各种活动，如剧烈运动、过度屈膝、下蹲等。进行股四头肌等长收缩练习以增加股四头肌肌力，注意锻炼过程中尽量避免出现膝关节疼痛。

手法按摩：点揉法、推拉法、过屈法等，可缓解髌周炎症、减轻疼痛。

药物治疗：

于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

手术治疗：

手术治疗目的：增加髌骨与股骨滑动及接触时的稳定性，刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复、减轻髌股关节骨关节炎的发展等。

手术方法：包括关节外手术(外侧支持带松解术、髌韧带转位术、胫骨结节前移术等)和关节内手术(关节镜下软骨软化灶清理、钻孔减压、关节小面切除和病变软骨刨削等)。