透析病人不去透析能活多久(不透析能活多久)

50多岁的崔先生患糖尿病多年,前几年发现有了糖尿病肾病,这两年肾病进展比较快,身体的状况下降得严重,今年去医院检查,肌酐已经在633μmol/L了,并且有代谢性酸中毒的情况,医生认为他最好进行透析治疗。本来崔先生对于自己患肾病就担心,在网上查相关的疾病,都是提到了肾衰竭和透析,而且说透析以后寿命会大幅缩短,这让他很排斥透析。

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按照我国统计,慢性肾脏病人群约10.8%,也就是说每10人至少就有1人患有慢性肾病,而事实上,慢性肾病从大范围讲包括慢性肾衰竭,不过大部分人认为肾脏病末期才是肾衰竭,跟尿毒症等同,这其实是一种错误的认知。

而一般进入到了肾脏病的终末阶段,肾脏已经无法负担人体功能时,一般进入尿毒症,这时候就需要进行透析治疗,按照最新数据,我国透析治疗人数超过80万,还有部分患者因为各种原因并未进行透析,其中就有类似崔先生这样的原因。

在透析人数逐年增加的情况下,不少人对透析及肾衰竭存有各种疑问,如透析多久会死、末期肾衰竭寿命、不透析可以活多久等等这类的问题,是网页上搜索的重点,也是患者急需了解的,为此,就跟大家说说有关肾衰竭、透析对人寿命的影响问题。

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患慢性肾脏病就要透析,否则寿命会缩短?

肾脏功能包括调节血压、水分、电解质及酸碱平衡,并排除体内代谢物及毒物。慢性肾脏病,包括慢性肾衰竭,意思是肾功能受损及下降,但不代表肾脏已完全丧失功能。

事实上,慢性肾脏病根据年龄、性别、血清肌酐,综合计算出肾小球过滤率(GFR)后,可分为5期,仅有第5期末期肾脏病变(GFR低于15%:为什么是低于15%呢,一般认为肾小球过滤率低于15%,肾脏就无法维持人体的正常功能,当然也因人而异,有一些患者可能存在肾小球滤过率偏低,但人体功能正常的可能),而且无法正常排除体内代谢废物和水分者,才建议接受透析治疗。

前4期的治疗重点则会通过饮食、血糖及血压控制,维持肾脏功能,并延缓肾脏病恶化迈入末期。

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另一种需要透析的情况为“急性肾衰竭”,急性肾衰竭多由其他疾病所引起,只要找出病因进行治疗,并通过透析恢复肾功能后,患者通常不用继续接受透析治疗。

根据以上信息,我们了解到,不是所有的慢性肾病都需要透析,但进入终末阶段,则必须进行透析,否则可能出现各种症状,如少尿,无尿,严重高血压,高钾血症,严重的代谢性酸中毒,心衰等等,在这些并发症的情况下,患者寿命肯定会受影响,大幅缩短。

末期肾衰竭即使接受透析,寿命也不长?

根据统计,末期肾衰竭存活率与寿命会因年龄、疾病及身体状况而有所差异,按照以下参考数据:

20-44岁:透析存活5年的几率高于80%,可延长15-20年寿命。

45-64岁:透析存活5年的几率约60%,可延长10-15年寿命。

65-74岁:透析存活5年的几率高于50%,可延长6-8年寿命。

75岁以上:透析存活5年的几率约30%,可延长2-5年寿命。

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然而,如果透析患者本身还患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病或心血管疾病,或年龄75岁以上的老年人还有一些慢性疾病,接受透析治疗后的存活年数普遍较短。

按照以上的数据,50岁如果接受透析治疗,那么预估寿命可以延长较长的时间,而且在这个时间也可以尝试肾脏移植,这样甚至能够获得正常的寿命,所以对于崔先生的情况,优选透析治疗。

透析很痛苦,如果不透析可以活多久?

当病患迈入末期肾衰竭时,肾脏便难以继续将代谢物、毒物及多余水分排出体外,并容易出现恶心呕吐、食欲不振、身体虚弱及呼吸困难等尿毒症症状。

如果未积极接受治疗,部分患者也可能合并急性肺水肿、急性心肌梗塞、心脏衰竭及败血症等并发症,死亡率极高,因此一旦经医生诊断为末期肾衰竭,便应按照医生指示接受透析治疗或肾脏移植手术。

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接受透析治疗可显著改善患者的健康状况,延长末期肾脏病患者的寿命;如果透析者中断治疗,存活天数平均为8-10天,最长则不超过30天。

国外也有机构曾经对未透析的肾病患者进行过跟踪,发现根据患者身体情况不同,如果不透析身体情况较差的患者在1-3个月死亡,而身体较好的患者最长能超过1年左右。当然,这种统计不够严谨,但也说明如果进入肾病终末阶段不进行透析治疗,寿命会大幅缩短。

80多岁的长辈有并发症,有多年透析的经历,这一段时间,他对透析产生了排斥,能停止吗?

这个问题确实存在,在临床上确实有一些透析的患者,年纪比较大,一般都超过了80岁,患多种慢性疾病、癌症或老年痴呆,身体状况极差或意识不清,并且长期住院、卧床接受呼吸器及插管治疗,因此往往对于频繁住院、继续接受透析治疗感到排斥,并希望可以接受安宁疗护。

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此时,家属将面临考虑各种医疗可能、医生建议,以及病患本身的心情及意愿等,这是家属需面对的一大难题。

如果继续接受积极治疗,纵使患者寿命获得延长,但离世时身心受创,或者可能极度痛苦;反之接受安宁疗护,缓和患者的痛苦,让患者有更多时间交谈与陪伴,最后在平静状况下离去,是否会是最好的安排?

这里,本人给不了大家答案,最好是家属多与医生及患者沟通,了解继续治疗可能带给患者的负担,从尊重患者意愿的角度出发,解开这个难题。

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