肾功能肌酐清除率分级（肾功能的测定---内生肌酐清除率）

内生肌酐清除率

机制 ：肌酐绝大部分由肾小球滤过，肾小管既不吸收也很少排泌，所以肾肌酐清除率可较正确的反映肾小球滤过率。

试验方法：试验前3天素食，每日进250g瘦肉，对Scr、Ccr并无影响。试验前及试验中避免剧烈活动。留24小时尿，尿中加防腐剂，留尿要准确，测定24小时尿量，取样测尿肌酐（Ucr）浓度。留尿结束后空腹采血2ml，测定血清肌酐（Scr），代如下公式，求得Ccr。在试验过程中禁用利尿剂及饮咖啡和浓茶。

Ccr=Ucr/Sxr·V(ml/min)

Ucr:尿肌酐浓度；Scr：血肌酐浓度；V：每分钟尿量。

校正：Ccr=Ccr×标准体表面积（1.732）/实际体表面积

临床遇到留尿困难的患者可通过下列公式求得Ccr。

男性：Ccr=(140-年龄)×体重（公斤/72×Scr(mg/dl)

女性：为男性计算值的85％。此公式适用于60岁以上的人。

正常参考值：80 ～ 120 ml／min

临床意义

1. 本试验可判断肾小球滤过功能是否受损害程度：多数急性肾小球肾炎内生肌酐清除率低于正常值的80％，但血清尿素氮、肌酐仍在正常范围。所以是较早反映肾小球滤过功能的敏感指针。

2. 内生肌酐清除率在70～51ml／min为肾功能轻度损害； 50～31ml／min为肾功能中度损害；＜30ml／min为肾功能重度损害；＜20ml/min为肾功能不全。

3. 指导临床用药和治疗。

4. 作为观察肾移植成功与否的客观指标，若肾移植成功Ccr值逐渐回升，反之则不回升而下降。