什么伤口最容易感染破伤风（什么样的外伤创面易患）

最近农忙，收割机外伤很多，外伤严重程度不一致，但有一点是一致的，就是急诊处理后都得打破伤风抗毒素。而且小伙伴们在外伤处理完不问预后怎么样，而是问什么时候打破伤风，这足以看出大家对破伤风的重视。大家谈到“破伤风”色变，破伤风到底何方“神圣”，今天李博士就和大家聊一聊“破伤风”那些事。

1、 今天是星期六，Hanna作为青年志愿者的代表去建筑工地慰问工地工作人员，刚进入工地，Hanna的同学Sam喊了一声“哎呦，我的脚被钉子扎了”，大家都围了过去，关切的问Sam,严重吗？

2、 Sam坐在地上，把鞋子脱掉，鞋子被钉子穿透了，脚上留了一个钉眼，从钉眼流出鲜红的血，疼的Sam龇牙咧嘴，大家看到钉子上面有生了锈的痕迹，大家很担心害怕会不会伤口是否感染，有没有必要打破伤风针。 Hanna给Sam简单的消毒，加压包扎后，和另外两个同学给Sam送到医院的急诊外科。急诊外科的李博士给Sam做了查体，发现右脚脚底有一个小针眼，通过所带来的钉子判断针眼很深，内部处于无氧状态，针眼周围红肿，同时伴有铁锈，但脚趾活动良好，无麻木感。

3、李博士边给Sam处理创口，边向同学们做破伤风的科普：告诉同学们如果以后再遇到Sam这种情况，一定要记住以下的知识点，同时给大家在纸上生动的花了破伤风菌。

（1）、破伤风死亡率高；

（2）、破伤风梭菌是厌氧菌；

（3）、彻底清创、消灭死腔，用双氧水、碘伏、生理盐水大量冲洗；

（4）、24小时内注射破伤风抗毒素。

4、 在受伤后的一段时间内，要密切观察小伙伴们的动态，因为破伤风发病是有一定的潜伏期，如果第一时间发现小伙伴有肌强直和肌痉挛，而且最先咀嚼肌出现问题，这时大家要注意了，不要再耽误时间，要及时到医院救治。

5、李博士同时告诉大家，不光是生锈的钉子，还有另外4种伤口也非常容易感染破伤风：（1）、弹头或弹片伤；（2）、开放性骨折以及挤压伤；（3）伤口内有异物或是较多坏死组织；（4）、动物咬伤。

通过以上的讲解，不知大家对破伤风还有那么惧怕吗？只要我们正确处理创口，按时注射破伤风抗毒素，及时密切观察病情，把破伤风消灭在萌芽之中。但还有一点大家要记住，破伤风抗毒素注射前需要做试敏，而且过敏率高，遇到这种情况可以脱敏注射或直接注射破伤风免疫球蛋白。

参考文献：

[1]吉玉.哪种情况该打破伤风针[J].江苏卫生保健,2019(09):23.

[2]魏金刚,王素星,秦浩.成人破伤风的临床诊断与治疗[J].科技风,2019(25):191.

[3]彭州市疾病预防控制中心 杨宗勇. 哪种情况下需要注射破伤风疫苗？[N]. 大众健康报,2019-07-24(033).

[4]张秀芬,苗光丽,战玉芳,王立梅.一次性脱敏注射破伤风抗毒素的方法探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(41):41-43.

[5]李素君.浅谈破伤风抗毒素的安全用药咨询[J].名医,2019(03):239.

编后语：

钉子扎伤在我们日常生活中常见，而且我们很多人亲身经历过，遇到这种情况我们打不打破伤风预防针，创口怎么处理，这些问题一直困惑着我们小伙伴，因此今天就这些问题和大家做了漫画图解分享，正确的处理和及时注射破伤风抗毒素对于病人后期的恢复非常重要。因此，正确及时处理这种创口十分重要，通过本期科普漫画的讲解，我们初步可以了解什么样的创口容易得破伤风，如何正确的院前处理，可以降低死亡率。如果通过这个漫画科普您觉着有用，请不要犹豫点击转发，让更多的朋友了解“破伤风”，如果您有任何问题，可以在下面留言，我们会及时解答。请大家关注“李博士医学科普”。

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本文来自今日头条:李博士医学科普

策划：李博士

文字：木目医生、田心护士

绘图：数米

编排：南瓜先生