月经为啥不调(还以为是月经不调)

  宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌。宫颈癌与高危型HPV持续感染有密切关系,原位癌高发年龄为30-35岁,浸润癌为45-55岁。据统计,35岁以下宫颈癌发病的女性比例已超过10%,宫颈癌呈现年轻化的趋势。

月经为啥不调(还以为是月经不调)(1)

  门诊曾接诊过一位19岁宫颈癌患者,年纪轻轻就确诊宫颈癌晚期,非常可惜。这位患者阴道出血持续两个多月,一直以为是月经不规律,由于年轻,没有足够的健康意识,等到出现严重的肚子痛、腰痛才来医院检查,已经晚了。

出现这些症状,可能是宫颈癌

  1、阴道出血

  阴道出血是宫颈癌的典型症状,早期会出现接触性出血,部分病人表现为滴嗒的阴道流血,中晚期会有不规则阴道流血表现。非经期出血或者绝经后的出血也属于不正常的阴道出血,需要高度重视。很多病人以为是月经不调,容易被忽视,其他疾病比如子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫肌瘤、宫颈息肉、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌症、切口憩室、黄体功能不全和排卵期出血,因很难分辨而延误治疗。

月经为啥不调(还以为是月经不调)(2)

  2、阴道排液

  大多数的宫颈癌患者有阴道排液的症状,主要表现为血性白带、淘米水样白带、大量粘液,分泌物脓性恶臭,有腥臭味的阴道流液比较多,可能要用护垫等。阴道炎和宫颈炎也可能如此,症状也不好分辨。

  3、胀痛

  随着病情发展,肿瘤侵犯周围组织引起胀痛,堵塞宫颈口,导致小便不畅。此外,患者还可能出现消瘦、体重下降等全身性的症状。

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  4、尿频、尿急、血尿

  经常尿频尿急、血尿、尿少、便秘、下肢肿胀、下腹不适、小腹疼痛、腰痛等都是属于宫颈癌的继发症状,宫颈部位的癌变扩散引起,肿瘤侵犯到泌尿系统,压迫到输尿管,出现排尿异常。

宫颈癌筛查的正确打开方式

  1、宫颈脱落细胞学检查和HPV检测

  宫颈脱落细胞学检查和HPV检测属于基础检查。高危型HPV持续感染是宫颈癌的高危致病因素,HPV检测可以帮助判断HPV感染的情况,而脱落细胞检查(TCT或LCT)看看宫颈细胞的情况,可以发现癌前病变和微生物感染,如霉菌、滴虫、衣原体以及HPV病毒等。建议有过性生活的女性,每1-2年做一次“宫颈脱落细胞学检查和HPV检测”联合筛查。

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  2、宫颈组织活检

  如果“宫颈脱落细胞学检查和HPV检测”有问题,就需要继续做宫颈活检和阴道镜检查,如果医生高度怀疑宫颈癌变,也可以直接做宫颈活检。

  3、宫颈组织锥切

  宫颈组织锥切就是块状切除,可以更全面地了解宫颈病变情况,除此之外,宫颈锥切也可以用来治疗早期宫颈癌或癌前病变。

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  宫颈癌的病程比较长,从癌前病变发展到宫颈癌,都需要5-10年的潜伏时间,所以,只要尽早接种HPV疫苗,并定期接受宫颈癌筛查(HPV检测和宫颈脱落细胞学检查),大约90%的宫颈癌是可以预防的。

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