脂溢性皮炎如何减轻(赶走脂溢性皮炎)

脂溢性皮炎是个什么样的皮肤病呢?简单说脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹,好发于头皮、前额、鼻唇沟、面颊、下颌、胸背部等皮脂腺分布较多的部位。初期常为毛囊周围炎症性丘疹,之后可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片,表面常有油腻的鳞屑或痂皮。

脂溢性皮炎如何减轻(赶走脂溢性皮炎)(1)

研究表明,脂溢性皮炎与马拉色菌(也叫糠粃包子菌)增多有关。马拉色菌是一种寄生于人和动物正常皮肤表面的真菌,我们皮肤表面都有马拉色菌,不是患脂溢性皮炎所特有。也就说,我们皮肤表面都有马拉色菌,但只有部分人会因此发生皮肤问题,且有的发生脂溢性皮炎,有的发生花斑癣,有的则是马拉色菌性毛囊炎……

至于为什么会这样?医学至今也没明确答案。只能说是个人差异,个人体质和肤质对这类皮肤问题的发生起决定作用。因此,要赶走脂溢性皮炎,可没激素性皮炎那么容易,因为激素性皮炎有明确的外因,去除外因,帮助修复就能彻底根除。而脂溢性皮炎却主要是个人体质和肤质这些内因在发挥作用。

看到这里,脂溢性皮炎者可能感到很失望,那怎么办?我们拿感冒做个比喻,感冒也没法根除,但是没有几个人会为无法根除感冒而悲观失望吧?所以我们也没必要为脂溢性皮炎气馁。只要在脂溢性皮炎发作时积极加以治疗,不发作的时候积极预防,争取较长时间不发作,也相当于根除了。为此,良好的心态非常重要!

一、生活对策

避免身处密闭环境或者空气不好的环境,以免污浊的空气刺激肌肤。

保持心情愉快,睡眠规律,保证每天7-8小时的良好睡眠,最好遵从人体生物钟,在十点到十点半间睡觉,不要熬夜,给皮肤足够的自我修复与调整时间。这不光是赶走脂溢性皮炎的对策,其实也是我们(尤其是容易生病或出现皮肤问题者)保持身体健康,皮肤美丽的必备条件!

二、饮食对策

脂溢性皮炎有皮肤屏障受损,导致皮肤的日光防护力大减,所以不宜大量或经常食用增加皮肤光敏性的食物,比如芹菜、灰菜、泥螺、白菜、苋菜、油菜、菠菜、莴苣、木耳、香菜、柠檬、无花果、葡萄柚等。另外,跟痘痘一样,皮肤油脂分泌过多也是脂溢性皮炎的一个重要因素.

脂溢性皮炎如何减轻(赶走脂溢性皮炎)(2)

三、护肤对策

受损的皮肤屏障除对日光的防护能力减弱,对其他外界刺激的防护能力和保湿力也减弱,加之皮肤多余的油脂是马拉色菌的美食,油脂分泌过多会诱发和加重脂溢性皮炎,因此护肤的总体原则是防晒、保湿,控油、抗炎,促修复。具体如下:

1、忌用磨砂、按摩、去角质、去死皮产品,忌用各种泥面膜、清洁面膜。

2、严格防晒,春夏季必须涂防晒霜(SPF30PA )加打伞或戴宽沿帽来严格防晒,秋冬季可只选其一即可。尽量避免上午10:00至下午3:00间的户外活动,户外持续活动超过两小时,需重复涂抹防晒霜。

3、适当清洁,洁面乳每天至多使用2次,皮肤感觉干燥、紧绷时(药物治疗后的常见反应),可只用清水洗脸即可,要根据皮肤状况灵活调整。

4、慎用面膜,多用清爽化妆水,含少量酒精,只要对酒精不过敏,也可放心尝试。适合的化妆水既能补水保湿,促进屏障修复,又有助于退红止痒,减少油脂分泌。

5、忌油腻、厚重护肤品,精选含尿囊素、烟酰胺、胶原蛋白等保湿、修复成分,以及黄连、黄芩、迷迭香、甘草、榆绣线菊等有控油、抗炎功效的植物提取物的清爽护肤品(包括乳液、精华、凝露,质地一定要清爽!)。

6、最后切记:“最好的不一定最适合,最适合的一定是最好的”,最适合的需要亲自尝试和总结,但不是所有产品都可以尝试。虽然任何优质品牌的产品都不可能做到刺激过敏率为零,有效性也因人而已,但不会有违法添加物(包括功效卓越,副作用大,只允许作为药物的成分,如抗菌素、激素;以及只能限量使用的成分,如化学防晒剂;以及对皮肤和健康有害的禁含成分,如重金属),且全成分不会作假,安全性方面有保障。

脂溢性皮炎如何减轻(赶走脂溢性皮炎)(3)

四、外用药(具体选择和用法需医师面诊确定)

用药原则:抗炎、抗(真)菌、调节油脂分泌。具体与皮疹部位、状态和自觉症状有关。没有100%有效的神药,也没有保证不复发的神药,且需坚持治疗4-12周。具体如下:

1、抗真菌(马拉色菌)类:吡硫翁锌气雾剂、2%酮康唑洗剂(霜)、二硫化硒洗剂、萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、萘替芬软膏等。

2、消炎镇痛类:丁苯羟酸软膏、氟芬那酸丁酯软膏等。

3、糖皮质激素类:丁酸氢化可的松乳膏、哈西奈德溶液、0.1%地塞米松霜、曲安奈德尿素乳膏等。(只宜短期使用,且面部慎用,以免诱发激素性皮炎)。

4、其他:炉甘石洗剂、0.03-0.1%他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、维A酸乳膏、多磺酸粘多糖乳膏、煤焦油洗剂、卡泊三醇搽剂、姜黄消痤搽剂、硫磺软膏等。

(注意:外用药普遍比护肤品高效,同时,其不良反应也普遍较护肤品大,尤其是选择与使用不当时。因此需医师面诊确定。)

脂溢性皮炎如何减轻(赶走脂溢性皮炎)(4)

五、物理对策

1、忌桑拿、热敷(会诱发和加重皮炎)。发红、发痒就用冷的矿泉水或生理盐水湿敷,可补水舒红、抗炎止痒。不方便冷湿敷,可用矿泉水喷雾。

2、窄谱中波紫外线、红蓝光、强脉冲光等有抗炎、抑油、促修复作用,能促进皮炎消退。(具体需医师面诊决定)

六、口服药(具体选择和用法需医师面诊确定)

用药原则:抗炎、抗(真)菌,调节油脂分泌,具体与皮疹状态和自觉症状有关。与外用药一样,没有100%有效的神药,也没有保证不复发的神药,且需坚持治疗4-12周。具体如下:

1、维生素类:主要是B族维生素(尤其是维生素B6、B2)。

2、抗组胺类:赛庚啶、氯雷他定、盐酸非索非那定片(阿特拉)、依巴斯汀(开思亭)片等。

3、抗雄激素类:丹参酮胶囊、螺内酯片等。

4、清热解毒类:复方木尼孜其颗粒、美诺平颗粒、复发青黛丸等。

5、抗真菌类:伊曲康唑、酮康唑等,副作用较大,仅用于严重患者。

6、维A酸类:维胺酯胶囊、泰尔丝等,副作用较大,一般不用。

7、复方甘草酸苷:慢性肝病药物,因有良好的抗炎、抗过敏,免疫调节作用,也用于脂溢性皮炎,尤其是发红明显时。

(注意:口服药副作用大多为全身性,而不像外用药,一般只局限在局部皮肤,因此更需医师面诊确定。)

七、关于化妆

为了不增加皮肤负担,将皮肤刺激风险降至最低,强烈建议不化妆,更不要浓妆。各种粉底霜、隔离霜、BB霜、CC霜、DD霜等修饰肤色产品都不宜大量使用。

如果实在想修饰一下肤色,可涂抹少量不含油脂的肤色修饰产品,有一定消炎、散热和保护作用,不过会令皮肤干燥(肤色修饰产品都会令皮肤干燥,含油脂者好一些,但其增加的封包作用,不利于炎症消退,所以不能用含油脂的肤色修饰产品),使用后需注意补水保湿。

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