如何判断孩子脊柱侧弯（如何及时发现孩子是否脊柱侧弯）

前几天看到一篇帖子，说3岁孩子因脊柱侧弯竟然要做手术！当即心下一惊：脊柱侧弯可能大家平时并不十分关注，但是如果到了需要动手术的地步，后果可真有点严重啦～

那脊柱侧弯有什么危害呢？由哪些因素造成？万一得了必须手术治疗吗？

带着一系列疑问，我们采访了北京和睦家医院骨科专家任钢博士。

任博士解释说：脊柱侧弯问题其实很常见，只是因为程度不严重时通常没有明显的不适症状，所以往往容易被忽视。

“有一次，我的一个美国同学发微信，说他有一个朋友的孩子脊椎有点问题：女孩，14岁，发现一个30°的脊柱侧弯，问能不能帮忙看一下。我说行啊，那边照片发过来了，我一看确实是一个大概30°的脊柱侧弯。然后我问他发现多长时间了，竟然说是两周！一个14岁的女孩，才两周就形成一个30°的脊柱侧弯，不可能的事！”

脊柱侧弯儿童发病率高吗？

中国医学科学院协和医院骨科，曾对北京城郊21759名儿童进行脊柱侧弯流行病学普查，发现10°或10°以上脊柱侧弯的儿童占1.06%，其原因大多是特发性的，少数是先天性脊柱畸形。

脊柱侧弯都有哪些危害？

危害一：影响体态美观。正如任博士开头讲述，脊柱侧弯一般在早期不容易发现，当被注意到时通常身体已经有明显的畸形症状。

危害二：脊柱侧弯患者会显矮。同样的身高，脊柱侧弯患者由于身体弯曲，看起来会比正常人矮。

危害三：造成心理负担，产生自卑感。

危害四：程度严重的会对肺部造成压迫，影响肺部的发育和正常功能。

哪些人容易脊柱侧弯？是由什么原因引起？

就目前来看，脊柱侧弯尚没有一个可以令人信服的确切原因。

10～18岁的孩子脊柱侧弯占所有脊柱侧弯患者的80%，通常都是特发性脊柱侧弯。男孩和女孩在小角度发病率上不存在区别，但女孩更容易加重发生到更严重的角度。

脊柱侧弯有哪些常见表现？

• 脊椎两侧肌肉张力不一样。

• 高低肩。

• 肩胛骨异位。

• 胸腔不对称。

• 骨盆高低不一。

家长如何及时发现孩子是否脊柱侧弯？

一般大范围的脊柱侧弯都是偶然发现的，比如因别的疾病拍X线片，恰好拍到脊柱段。但是妈妈也可以通过以下方法，检测孩子是不是有脊柱侧弯。

1.观察法

妈妈可以在孩子洗澡或者睡觉前穿很少的情况下进行观察，从外观上看孩子身体有无之前说的脊柱侧弯的症状表现。

2.脊柱侧弯测量尺测量法

第一步：让孩子向前屈躯直到双肩与髋平齐，妈妈的双眼最好与宝宝的背部在同一高度从后侧观察，注意背部是否有不对称或者高低不平。

第二步：将脊柱侧弯尺轻置于宝宝背部，测量尺的0刻度始终至于脊柱的上方，待滚珠稳定后，读取显示的度数。

第三步：如果测量度数大于7°（偏肥胖的孩子测量度数大于5°），脊柱发生侧弯的可能性很大，需要立即到医疗机构进行进一步的检查。如果度数小于7°（偏肥胖的孩子小于5°），可暂不做处理，但每3～6个月做一次复查。

脊柱侧弯如何矫正和治疗？

如上述方法测量的角度小于10°，没有临床意义；10°～19°只要观察；20°～29°需要佩戴支具；30°～49°佩戴支具的同时，有必要时进行手术；大于50°一般认为需要手术治疗。

注意：佩戴支具的作用主要是防止侧弯更严重，没有大幅度改善矫正的功能。

（专家鸣谢：北京和睦家医院骨科博士 任钢）

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