尿酸高要注意哪些饮食和生活方式 高尿酸到底是怎么回事

昨天4月20号是“世界痛风日”，之所以选在这一天，是因为“420”为诊断高尿酸血症的临界值——成年男性尿酸值＞420μ mol/L，成年女性尿酸值＞360μ mol/L，即可被诊断为高尿酸血症。

很多人觉得尿酸超标，只要身体没有症状问题都不大。实际上，在高尿酸血症和痛风之间还有一个叫“亚临床痛风”的地带，虽然暂无症状，但影像检查发现尿酸晶体沉积会持续对常见的发病部位造成骨侵蚀，也就是说如果高尿酸状态你不及时引起重视，就容易引起痛风！

也有很多人以为高尿酸最糟糕的结果不就是痛风吗？No！高尿酸血症还是糖尿病、高血压、脑卒中、心力衰竭、冠心病和肾病的危险因素。也就是说如果你已经尿酸高了，那么以上疾病的发生风险都会增加！

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那为什么会出现高尿酸的情况呢？

首先我们要知道尿酸是从哪里来的。

主要分为两大途径：

1、身体细胞分解代谢产生：细胞分解路径为核酸→嘌呤→尿酸，这个是主要来源，占体内总尿酸的80%。

2 、 摄入富含嘌呤的食物分解所产生：嘌呤→尿酸，也称为外源性尿酸，约占体内总尿酸的20%。

而尿酸的排出主要有以下两个途径：

1 、尿酸通过肠道，以粪便的形式排出（占1/3）

2 、尿酸通过肾脏，随着尿排出（占2/3）

一般正常人体内的尿酸生成量和排出量保持平衡，当两者打破时，尿酸值就容易超标。

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因此排除先天原因如基因突变，高尿酸形成的原因主要是以下两个：

1、含嘌呤的食物摄入过多

如经常应酬喝酒、喜欢吃海鲜等高蛋白饮食、经常喝浓汤/肉汤、喜欢吃动物内脏和加工肉（香肠、培根、午餐肉等）、喜欢喝含糖饮料等，都会增加嘌呤的摄入！

2、 肾脏排出减少（主要原因）

一般和肾功能下降或受损，以及服用某些药物（如阿司匹林、某些利尿剂、抗肿瘤药<化疗药>等）抑制尿酸排出等有关。

哪些因素会影响肾脏功能呢？

• 摄入大量加工类食品（含钠量较高）；
• 经常熬夜；
• 爱吸烟；
• 不爱喝水；
• 本身有超重/肥胖、高血压、糖尿病等身体问题；
• 滥用镇痛药物以及经常憋尿等

这些都容易对肾脏带来负担，进而影响肾脏的排泄功能！

重点来了：日常生活中如何改善高尿酸血症，降低痛风的发生呢？

一、食物选择要有限制

1、 避免高嘌呤饮食

急性期宜选择低嘌呤食物；缓解期可选择低嘌呤食物、适量选择中嘌呤食物；急性期和缓解期都应该要避免高嘌呤饮食！(食物嘌呤含量如下表)

低嘌呤食物

中嘌呤食物

高嘌呤食物

2、 多选择碱性食物

大部分痛风患者尿液的pH较低，尿酸过饱和容易出现肾结石。

而有些食物含较多的钾、钙、镁等碱性元素，称为“碱性食物”，比如各种蔬菜、水果、马铃薯、甘薯、海藻、紫菜和海带等。增加这些食物的摄入，使尿液pH升高，有利于尿酸盐的溶解。

3、 多吃抗炎食物

常见的食物如红肉（猪牛羊鹿肉）、过度加工食品（零食、加工肉制品）、含糖饮料(果糖含量高)、甜点蛋糕（含反式脂肪酸）、高油食物都容易导致身体发生慢性炎症，这会加重高尿酸和痛风的情况！

而以下抗炎食物则可以帮助改善：

抗炎食物

一句话总结：以植物性饮食为主，多食用天然食物！

4、 关于高尿酸/痛风常见的饮食误区

①.高尿酸或痛风可以每天喝1~2次牛奶（选择低脂或脱脂奶更佳）。

②.缓解期可以适量吃中嘌呤食物，包括豆制品。豆制品宜选择豆干或豆腐，每次50克，可隔天安排1次；不太推荐豆浆，因豆浆含有草酸和植酸不利于尿酸的排出。

③.水果果糖含量少，可以正常吃，每天推荐吃200~350克。

二、多饮水可增加尿量，促进尿酸排泄

只要肾功能正常，可以每天喝2000~3000毫升水。为了防止尿液浓缩，在睡前或夜间也需要喝水，首选温开水或淡茶水。

三、运动建议

尤其要避免剧烈运动和长时间大量运动，这种情况下身体容易产生较多乳酸，抑制肾脏排泄尿酸，进而诱发痛风发作。

在缓解期以有氧运动、中等运动量为宜，如太极拳、步行、健身操、骑车、游泳等。每次30分钟，每周3~5次，帮助改善身体机能。同时运动注意循序渐进，及时补充水分。

而运动剧烈、体力消耗过多的运动如快跑、足球、篮球、滑冰、登山、长跑等，不适合痛风患者。

四、限酒（尤其是啤酒）

酒类中的乙醇可以使乳酸和酮体等酸性物质升高，进而抑制尿酸的分泌。同时啤酒本身就含有大量嘌呤，因此要限制饮酒，急性期尤其不要喝酒。

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