睡眠不足容易引发糖尿病（睡眠障碍引发糖尿病）

糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病。国际糖尿病联盟预计 2040 年全球将有 6.42 亿糖尿病患者，其中 85%～95% 为 2 型糖尿病。

糖尿病发病率的急剧升高不仅与不健康的饮食、生活习惯及肥胖等密切相关，目前大量研究表明睡眠障碍也被视为 2 型糖尿病一个重要的危险因素。

睡眠障碍指睡眠时间不足或睡眠中存在异常问题，如入睡困难、恶梦、早醒、片段化睡眠、昼夜节律失调、睡眠呼吸障碍等。

多项研究证明，睡眠障碍和糖尿病之间存在一种双向关系：

​​[左上] 糖尿病患者的睡眠问题远多于非糖尿病患者;

​​[左上] 睡眠障碍也会增加糖尿病患病风险，或者影响血糖水平，使病情进一步恶化。

睡眠过程主要分为非快眼动睡眠和快眼动睡眠。前者即深睡眠，占睡眠总时长的 15%～20%。

在深睡眠阶段，人体的交感神经兴奋性降低，迷走神经兴奋性增高，表现为心率减慢、血压降低、生长激素释放增加、大脑中葡萄糖利用率降低、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的活性被抑制。

大量研究显示， HPA 轴功能亢进可导致睡眠障碍。

睡眠时间和睡眠质量均与 2 型糖尿病相关。

临床研究发现，睡眠时间与糖尿病的发生风险呈 “U 型” 关系，每日睡眠 7～8 小时的风险最低，过短或过长的睡眠均会导致患病风险增加。

睡眠呼吸障碍是一种严重影响睡眠质量的慢性疾病，其中，阻塞型睡眠呼吸暂停症的危害最大，其特征是睡眠时间歇性部分或完全的上呼吸道阻塞。

阻塞型睡眠呼吸暂停症使睡眠片段化，深睡眠比例下降， HPA 轴功能亢进，交感神经系统活性升高、肾上腺皮质分泌增多，影响胰岛 β 细胞功能，使胰岛素敏感性减低。有研究发现，阻塞型睡眠呼吸暂停症患者的糖尿病发病率有所增加，而糖尿病患者的阻塞型睡眠呼吸暂停症患病率也高于常人。

另外，短睡眠和睡眠障碍者体内褪黑激素合成和分泌紊乱。

褪黑激素是由哺乳动物松果体产生的一种胺类激素，褪黑激素可调节胰岛素分泌，褪黑激素的分泌主要受昼夜节律调控，睡眠障碍者交感神经兴奋会使其释放减少，导致 2 型糖尿病发病风险明显升高。

褪黑素的另一重要功能是提高血清脂联素的水平，而脂联素是肝和外周组织的胰岛素敏化剂。褪黑素及其代谢物也是有效的自由基清除剂，其抗氧化和抗炎作用可有效保护胰岛 β 细胞。

看来，远离糖尿病需要好好睡觉！

糖尿病会引发睡眠障碍，其中的病因机制十分复杂。

在糖尿病发展过程中，人体会出现多系统功能紊乱或器官损害，致使睡眠调控机制失衡。

首先，糖尿病可影响中枢神经系统分泌神经递质，引起自主神经功能紊乱，影响患者睡眠质量;

其次，糖尿病加重内分泌系统的紊乱，使 HPA 轴功能亢进，导致睡眠障碍;

另外，糖尿病患者的高血糖、代谢性炎症、胰岛素抵抗等多种因素导致周围神经病变，这种慢性并发症也是造成睡眠障碍的重要原因。

此外，降糖药物使用过量或摄食过少时，血糖水平不稳定。若夜间出现低血糖，患者交感神经兴奋，造成患者易惊醒。若夜间高血糖，会导致渗透性利尿作用增强，排尿频率增加，影响深睡眠。

糖尿病作为一种慢性疾病，与肥胖密切相关，肥胖易导致阻塞型睡眠呼吸暂停症和其他睡眠障碍。

糖尿病还易导致焦虑、抑郁等精神心理障碍，也会引起睡眠质量下降。

如此看来，2 型糖尿病与睡眠难舍难分、相互影响！

对于健康人，我们要改善睡眠质量、优化睡眠时间，减轻胰岛素抵抗、稳定血糖水平;

对于2 型糖尿病患者，在关注药物、饮食及运动管理的同时，还要进行睡眠状况干预，良好的睡眠可能成为改善病情的关键所在。

#糖尿病##睡眠##睡眠障碍##健康中国##最强大脑#

（我是@健康加油，分享科学知识，助力您的健康！欢迎关注[来看我]）