穿刺检查癌症的准确率（别对穿刺活检说）

肿瘤有良性恶性之分，而区分肿瘤良恶性质的最主要手段就是穿刺活检。

在很多人眼中穿刺活检是一件极为恐怖和可怕的事情，而近几年关于“穿刺活检导致癌细胞扩散”的议论也引起了广泛的关注，今天小编就要为穿刺活检正名。

在了解穿刺活检的作用以前必须要清楚穿刺活检的定义，所谓穿刺活检就是在CT、超声导引下准确定位病变位置，局部麻醉后再用细小的钢针穿刺皮肤并命中肿瘤病灶，最终可以获得相关病理组织。将收集的病理组织制作成病理组织切片或者细胞图片后，通过显微镜即可观察病理组织的形态情况。

市民杨先生因为咳嗽和咳痰症状到医院就医，初步诊断为肺癌伴有右锁骨上淋巴结转移的情况，医生建议杨先生需要在右锁骨的淋巴结部位做穿刺活检操作以明确病理诊断，然而杨先生家属以穿刺活检很痛苦、穿刺活检会导致癌细胞转移为由拒绝此项检查，而半年后杨先生的病情加重且有进一步恶化的倾向。

的确现在很多人都会像杨先生的家属一样，担心患者经过穿刺活检检查后会出现癌细胞转移的问题。在以前癌症知识普及度不够，很多患者确认病情时已经是中晚期阶段，并且患者很有可能在穿刺活检前就已经出现了不明显的癌症转移情况，而这也就让患者误以为穿刺活检会加速癌细胞转移。另外早些时候影像学检查技术并不完善，有时候甚至不能及时检查出癌症转移病灶，后续检查治疗后才确诊也会让患者误以为是穿刺活检导致的。

樊庆胜主任、教授是北京医科大学附属北京中医院的肿瘤科带头领军人物，他向我们解释道：穿刺活检并不会导致癌细胞转移或者扩散。

像CT等影像学检查只能帮助医生判断出患者是否有肿瘤的问题，而对于肿瘤的良性恶性以及类型等信息只能通过穿刺活检来获得，穿刺活检可以说是医生确诊肿瘤性质以及对症用药的金标准。

上海市复旦大学附属肿瘤医院的介入科自开展穿刺活检工作以来已经接待了4500名患者，但是从未接到穿刺活检后出现癌细胞转移的报告，所以可以肯定的是穿刺活检加速癌细胞转移概率几乎为零。

如今随着医学技术的进步穿刺活检的操作也变得更加的专业，比如穿刺活检器械上会加入圆筒形保护套，很大程度上可以避免肿瘤组织沾染患者身体或脱落到正常组织内的问题。就算在取细胞组织的过程中不慎掉落一到两个小细胞，我们的免疫系统也可以发挥作用并及时消灭它。

因此穿刺活检并没有想象中的可怕，在专业医师的帮助下穿刺活检的过程相当简单和安全。

穿刺活检实际上也是创伤性的手术，其中出血就是最为常见的不良事件，特别是当肿瘤靠近人体大血管或者心脏等重要部位，稍有不慎就有可能发生危险，但是只要医生操作正确则并发症和后遗症的发生几率都不高。我们需要理解创伤性手术都会存在一定的风险，但是只要到正规医院就诊，并由经验丰富的医生进行穿刺活检的操作就可以保证穿刺的质量并规避风险。

穿刺活检能够帮助临床医生诊断肿瘤情况，有助于医生进一步制定适合患者的综合治疗方案，因此别再抗拒穿刺活检了。

参考资料：

1.人民网-生命时报，《穿刺活检不会扩散癌细胞》，2017-09-04.

2.人民网-湖南频道，《拔出萝卜带出泥穿刺活检会导致癌症转移吗？》，2019-07-04.

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