春季养肝牢记一要一不要（都说春养肝你养对了吗）

来源：中国社区医师杂志

作者：刘立红

中医认为“春养肝”，是因为中医认为春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木性，因而春气通肝。

在春天，肝气旺盛而升发，春天是肝旺之时，中医认为天人合一，人类需要顺应自然。所以春天必须养好肝。

尤其是一些曾经患过肝病的患者，春季更容易出现一些症状反复，更需要在这个季节注重调养。

“春养肝”是否就是一般人理解的春季要吃各种补品来养肝呢？或者是每个人都可以采取一样的治疗方案或者食用一样的食物就可以呢，答案显然是否定的。

那么春季到底怎么养肝才是正确的呢？

《黄帝内经》云：春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

以上内容说明了春季养肝的重要性和养肝的要点。说明了春季养生宜顺应阳气自然升发舒畅的特点。

肝脏在人体内是主藏血、疏泄和调畅情致作用。如果肝脏失养就容易在功能方面出现障碍，导致疾病发生。针对不同类型的患者，需要从以下方面来养肝。

适合于肝血虚的患者，临床表现以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失血濡养而见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤；爪甲干枯脆薄；视物模糊、眼花、视力减退，甚至雀盲，眩晕耳鸣；面、舌色淡，苔白、脉细等血虚症状。兼有虚烦多梦，易惊善恐，月经不调等症。

治疗可以用四物汤（川芎、熟地、当归、白芍）加阿胶、枸杞、龟板胶等滋阴养血。肝血虚患者春季一般失眠加重，可以用酸枣仁汤养血除烦治疗失眠。

中医认为肝为风木之脏，主疏泄而藏血，其气升发，喜条达而恶抑郁，故其病理变化复杂多端，每易形成肝气抑郁，郁久化火，肝阳上亢，肝风内动等肝气、肝火、肝阳、肝风之变，且肝之阴血又易于亏损。

由此可见，肝气舒畅的重要性。如果肝气抑郁则容易导致多种疾病。尤其是一些女性同志，平常情志不畅，在春季更容易加重。出现胸闷口苦、乳房胀痛、食欲减退、容易发脾气等症状。

治疗就需要调畅情致、疏肝理气。方用逍遥丸、柴胡舒肝丸等。如果有口苦咽干等肝郁化火表现，可以用丹栀逍遥丸疏肝清热。

一些患者平素肝阳上亢，春季肝气过旺更容易出现加重的表现，如血压升高、头晕头痛加重，结膜炎发作等。这个时候我们就要注重平肝阳，用天麻、菊花、夏枯草、炒蒺藜等平肝清热。

养肝重在睡眠。中医的子午流注学说认为：肝胆经在晚上23时至凌晨3时最盛。中医有句话“人卧则血归肝”，当人躺下时，各个脏腑的血液都经过肝来完成解毒的任务。

现代医学研究证实，睡眠时进入肝脏的血流量是站立时的7倍。流经肝脏血流量的增加，有利于增强肝细胞的功能，提高解毒能力，并加快蛋白质、氨基酸、糖、脂肪、维生素等营养物质的代谢，从而维持机体内环境的稳定，抵御春季多种传染病的侵袭。因此，养肝就要注重科学睡眠。

如果23时至3时人们还不睡觉，就会使其他脏腑也处于相对兴奋状态，不能够使各个脏腑的血液及时地进入肝解毒。所以，第二天的血液就是没有完全解毒的血液。

现代人阴阳颠倒的生活习惯对于肝脏的损害尤其严重。一般熬了夜的人容易双目赤红、口苦口干、头晕脑胀，这是肝火上升的症状。长此以往，必然伤肝。所以，每晚早睡眠就是养肝的做法。

健脾胃

脾胃为后天之本，脾胃功能正常才能对营养物质消化和吸收。尤其是慢性肝病患者更需要健脾胃。

《金匮要略》云：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓其传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”

这段文字既是对中医治疗未病的一个指导思想，也是对中医临床治疗肝病的具体方案。

笔者在多年临床工作中治疗肝病都会考虑疏肝与健脾同等重要。一些中医名家也注重该理论，如著名的中医大家邓铁涛老师就自拟“慢肝六味饮”（太子参、茯苓、白术、川萆薢、黄皮树叶、甘草）就是以健脾益气的四君子汤加川萆薢、黄皮树叶两味药组成。

一些慢性肝炎、肝硬化患者在春季容易加重，出现头晕胸闷、腹胀乏力纳差、大便不调、小便黄等症状，这些群体养肝实际上就是要重视健脾胃，脾胃旺盛，肝病的症状就减轻。

总之，虽然说“春养肝”凸显出春季对肝脏的重要性，但是人体是一个有机的整体，是以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内属于脏腑，外络于肢节”的作用实现的。

在生理情况下，五脏相互资生、相互制约，以维持人体的正常生命活动;在病理情况下，五脏病邪相互影响、互相传变。

因此，当一脏发病后，治疗必须照顾整体，即在治疗本脏病变的同时应积极调治其他脏腑，以防止疾病的传变。这是临床医生需要整体考虑的问题。

中医的精髓就是整体观、辨证论治，讲究“虚则补之、实则泻之”。

“春养肝”的根本目的就在于恢复肝脏的正常功能，让肝脏发挥更好的功能，所以不是通常人们认为的养就是补的概念，对于某些群体恰恰需要泻肝和疏肝，如果一味的去补就容易走入养肝的误区。比如平常肝火过旺的人过于补益只会让肝火更加旺盛，起到煽风点火的作用。当然一些对肝脏有损害的行为需要尽量避免，比如过量饮酒、过食辛辣等。

（注：文中所载方药需要在专业医师指导下应用）

#超能健康团##医师报超能团##健康科普排位赛#