活不久是什么意思(就意味着活不长)
肝硬化是一种极其严重的慢性肝脏疾病,它会让肝细胞在不断受损的情况下进入衰竭。而肝硬化在不断发展的过程中会出现很多并发症,其中肝腹水是一种常见的。
根据肝硬化的预后,肝硬化进程分为4个阶段,腹水的出现为第3个阶段,此阶段每年的死亡率是20%,第4个阶段出现胃底食管静脉破裂出血,每年的死亡率是57%,随后出现的肾衰,死亡率高达67%,因此控制肝硬化腹水不但是控制疾病的进程,也大大降低了死亡率。
出现肝腹水还能够治疗吗?
肝硬化患者一旦出现腹水,标志着肝硬化已进入失代偿期(中晚期)。目前现代医学对腹水的主要治疗是限制钠的摄入,对于本病的治疗多采取限水、限钠、对症支持治疗, 并在此基础上配合利尿、放腹水等, 虽短期疗效尚可,但易诱发腹腔感染、电解质紊乱, 甚至肝性脑病等并发症, 且病情缠绵极易反复。
此外,肝腹水是一个病程长而且需要长期的控制和恢复的过程,加上治疗过程中并发症多,治疗后容易复发,需要的费用也不少,因此许多患者对治疗容易失去信心,产生悲观的情绪。
因此一种安全、副作用少、有效的治疗手段对于肝硬化腹水的治疗有重要的意义,而中医药起到了这样的作用。
肝腹水病发在肝,却关乎脾肾
我国古代并无肝硬化腹水之说,根据其症状,中医将其归属为“鼓胀”范畴,且早在《黄帝内经》中就记载了鼓胀的病名与形态,对其病因病机以及治法都有了初步概括。
《素问·腹中论》中说:“有病心腹满,旦食则不能食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。”《灵枢·水胀》篇载:“鼓胀何如?岐伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其侯也。”后世医家在此基础上进行了拓展与补充,根据不同病因病机提出的病名各有不同,但与鼓胀表现相似,均表现为腹大胀满,现代统一称之为鼓胀。
1、发病于肝,却关乎脾肾
中医认为,肝腹水主要因酒食不节、感染虫毒、劳欲过度、内伤七情、外感六淫以及病后续发所引起,病变主要脏腑以肝脾肾为主,三者相互影响,若制化失衡,则互相牵累,导致气血津液的化生与运行障碍。倘若脾胃受损,人体水液的代谢、以及气机的升降就会失常,时间一长,就会导致水湿以及浊气聚集在中焦,从而导致肝腹水的形成。
另外,肝肾同源,而肾是人体水液代谢的重要枢纽,倘若肝病日久气郁化火,也会导致肝肾阴虚,无法正常代谢水液,从而导致湿气淤积。
2、气血水结,缠绵成因
肝腹水的发病基础是气、血、水瘀结而成,三者相互为患,久而耗伤气血,损及阴阳。因此,在腹水形成之前,肝病日久导致的气滞血瘀是主要矛盾,但是在脾虚水停腹水形成之后,水湿蕴结就变成了主要矛盾,腹水能否顺利消除也就决定了本病的转归。
中医有效治疗肝腹水,且能防止复发
中华民族的传统医学更讲究从病根上来治疗,而且更注重病与病之间的联系和相互转化的关系,故而,中医的治疗相对而言更加全面。
先是气,中医讲究肝主疏泄,肝气不疏导致易怒,因此在治疗上多选用理气、利气的药物。二是水,中医认为体内有水,多是湿气过重所致,因此健脾利湿。三是血,中医认为肝肾同源,故可用养肝益肾类的药物。因此通过中药调理,是可以治疗肝腹水,并且有效的防止复发。
1、理气消胀
一般而言,肝硬化腹水出现的腹部胀满,处方多配用理气消胀之品,此类药能健脾畅中,疏利气机以化湿行水,并可加强逐水、破瘀药的功效。然需要指出,肝腹水患者的腹胀,因肝血瘀者居多,属瘀血基础上的气滞,与一般的胃肠胀气不同,表现为上自胸胁胃脘下至少腹同时胀满,不因饥饱而增减,腹胀朝轻暮重,夜晚尤甚,严重者可见呼吸困难。这种肝性腹胀用一般行气破气类药,如木香、槟榔、厚朴、枳实、青皮、陈皮、莪术等。
2、化瘀消癥
临床上,肝硬化腹水患者的瘀血征象显而易见,如面色晦暗苍黄、唇色紫褐、腹大坚满、脉络怒张等等,因此,对晚期肝腹水邪盛正衰的病人,调和脾胃升降是十分重要的治疗环节,它决定本病的预后与转归。
因此,有专家在临床中根据《金匮要略》的桂枝茯苓丸缓消癥积、通阳利水消阴做基础方,辅以当归补血汤补气生血,同时必加炒白术、莲子肉、干荷叶,运脾助其升;枳实、炒谷芽,和胃助其降,多有效验。
3、调理脏腑,增强免疫力
中医理论认为肝脏具有调节血液循环、促进脾胃运化、调理气机等重要生理功能。而肝腹水患者由于中土大衰,肝肾精血重伤,因此,提高免疫力、活血化瘀能够巩固疗效、减少复发、促进病情趋于稳定,有着积极作用。
需要注意的是,肝病已经发展到肝腹水阶段时,提示肝脏已经受损比较严重了,但并不代表出现肝腹水生命就进入倒计时,如今我国中医药深度介入肝腹水诊疗全过程,发挥了关键性作用,做出了重要贡献。我国也有中医专家根据不同时期的肝腹水患者,调剂除了相应的中药组合方剂,能够有的防治肝腹水。因此对于肝硬化患者来说,若出现肝腹水的情况,也不要灰心,积极配合治疗,是可以得到控制,有利于延长寿命、提高生活质量的。
中医药为中华民族繁衍昌盛作出卓越贡献,也对世界文明进步产生积极影响。如今,在国家的大力扶持下,我们对中医药的作用有了更深的认识,通过现代科学解读中医药学原理,发挥中医药在肝腹水的治疗优势,也成为了越来越多癌症患者的新希望。如有病情询问可以点击我头像进行私信,希望尽到我们的一份力量,帮助到更多的患者。
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