食补对肿瘤康复很重要（这个时间段是调整营养的最佳时机）

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肿瘤病友怎样知道自己营养不良了？这个计算公式您知道吗？治疗的各个阶段该如何注重营养？通过哪些方法来调整自己的饮食状况？

本期直播由中国医学科学院肿瘤医院、国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟肿瘤预防与康复专委会、TopMD联合主办，于2020年4月23日在TopMD、央视频、今日头条、爱奇艺等平台同步直播，我们现将直播的精华部分进行了整理，共3集，今天播出第（2）集，看完别忘转发给更多有需要的朋友。

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肿瘤病友怎样知道自己营养不良了？

化验单中的白蛋白降低、贫血，这都是营养不良的表现。具体来说还有以下几个判断标准：

1.体重和饮食。体重能够直观反映身体的营养状况（有肝肾疾病的患者除外）。肿瘤患者在家应关注食量的变化，如果饮食有减少、体重有下降，6个月内体重丢失＞５% ，或6个月 以上体重丢失＞10%是诊断营养不良的必要条件。

标准体重计算公式：标准体重（kg）=身高（cm）-105。上下浮动不超过10%，比如：身高165cm，标准体重应该是54kg-66kg。

2.身体体质指数（BMI）。BMI=体重（kg）÷身高的平方（m），理想BMI值在18.5-23.9之间。治疗期间的肿瘤患者，体质指数最好维持在22-25之间较为理想。

治疗的各个阶段该如何注重营养？

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抗肿瘤治疗是一个漫长的过程，肿瘤病友应在平时加强对肿瘤营养知识的了解。

手术后的肿瘤病人，需要比平时摄入更多的能量和蛋白质，才能加快手术切口的愈合。如果术后1天-2天内不能吃任何东西，建议吃一些容易消化的食物，像米汤、藕粉、蒸蛋羹等。

根据切口部位及恢复情况，需要慢慢转变成较为正常的饮食。如果患者长时间无法进食，就需要进行肠内或肠外的营养支持。

肠内营养，就是指食物需要通过肠道被消化、吸收，但具体还要看病人的情况，决定从哪里被“吃”进去。如果不能正常进食，可以选择鼻饲管、消化道造口等方式。

如果通过肠内营养不能满足身体所需营养，就需要用到肠外营养了。肠外营养就是通过中心静脉或者外周静脉注射。

“三分治七分养”，肿瘤患者术后康复很大一部分靠营养的补给，居家期间要好好吃饭，把吃饭当做治疗的一部分。手术后的两周是调整营养的最佳时机，好的营养储备对下一步的治疗至关重要。

1.改变食物质地，增加肠内营养，比如：将食物调好味打成匀浆来食用。

2.焦香的食物通常能带来食欲，如烤馒头片。

3.通过药物改善症状。如甲地孕酮。

4.以上方法都不能调整自己的饮食情况，请寻求专业营养师的帮助，采用个体化的营养方案。

如果患者有营养方面的需求可以到临床营养科找营养师，目前中国医学科学院肿瘤医院的营养师一共有6位。无论什么期别的患者，都会为患者提供咨询，根据患者的具体情况做出个体化的营养治疗方案。

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