红斑类皮肤病鉴别（多形红斑是什么）

多形红斑是一种急性炎症性皮肤病，以靶形或虹膜状水肿性红斑，丘疹，疱疹等多形性损害为主要表现。根据临床表现可分为：红斑-丘疹型，水疱-大疱性，重型多形红斑(Steven-Johnson 综合征)。

多形红斑发病原因有哪些?

多形红斑的发病因素很复杂，与生活中多种因素有关，如感染，药物反应，食物，内脏系统疾病等。发病机制通常认为是由于皮肤的小血管对某些致敏原产生的Ⅲ型变态反应所导致的病症。

多形红斑有哪些表现?

1. 发病季节常为冬春两季。

2. 皮疹常以水肿性红斑，丘疹多见，皮损中心见紫红色，典型皮损可见靶形或虹膜样外观。

3. 红斑-丘疹型：患病初期皮疹表现为圆形的水肿性红斑，进而发展为暗红色斑皮损，其中央色素较深，亦可能成为一水疱或大片紫癜，患者自身感知较轻，没有明显身体机能变化出现。

4. 水疱-大疱型：大疱主要为疹型，表现为集聚性或分散性出现，一般患者会出现黏膜受损和全身身体机能乏力等症状。

5. 重症多形红斑：此类型疾病发病十分突然，多数症状皮损表现水肿性红斑，水疱，大疱，血疱等，并可迅速蔓延泛发全身，并且可以累及到尿道，肛门，眼，鼻，口腔与其他呼吸道粘膜部位等。全身出现不适病症反应较重，同时短时间内机体进入衰竭状态，发生大面积皮肤的坏死糜烂，如果发生继发性感染，则出现严重的毒血症，如不及时医治，则会导致死亡。

多形红斑如何进行治疗?

患者应积极寻找病因，主动切断一切致敏因素。

1. 局部用药：酌情外用炉甘石洗剂，糖皮质激素软膏，对重症者有大疱，糜烂皮损者，应注意创面，口腔，眼及外生殖器等黏膜部位的护理和用药。

2. 全身用药：

轻者一般给予抗组胺药物，维生素C，钙剂，并根据情况酌情加用抗感染药物。对感染引起的多形红斑应选用敏感的广谱抗生素治疗。重症型患者应尽早给予糖皮质激素等药物治疗，有广泛糜烂，水疱，渗出严重者，应进行预防性措施酌情应用抗生素，可选用3%硼酸溶液湿敷，口腔，外阴等粘膜受累者可予以相应治疗。对单用大剂量糖皮质激素对病情仍不能有效控制患者，可配合应用免疫抑制药和静滴丙种球蛋白。对于无法进食吞咽的重症患者可以静脉给予复方氨基酸、白蛋白，输入新鲜血浆或全血等支持治疗，同时要注意进行纠正水，电解质紊乱，保护肾脏的正常功能等措施。

多形红斑患者如何自我调理?

1. 饮食方面：患者多食用高热量，高营养，易于吸收消化的流质或半流质食物，切记禁食刺激性食物如辣椒等，禁止食用一切易过敏食物，如鱼，虾，牛奶，海鲜等，如果患者病症严重，进食困难或无法进食，应遵照医嘱给予患者静脉补充。

2. 温度方面：患者所在室内温度保持控制在24-26℃，同时保证患者休息充足。

3. 预防与控制感染方面：患者通常要被采取保护性隔离措施，患者患病期间需要严格控制陪护人数与日常探病次数，打扰患者正常休息，防止继发感染。每日进行定时开窗开门透气换气，同时可用动态空气消毒机每日消毒2次，每次2小时。用含氟消毒液湿拖病室地面，每日1-2次，并用消毒液擦拭床头，床头柜，桌椅，门窗，每日1次。

家属在接触患者前后及时用肥皂洗手，必要时使用新洁灵喷手消毒。

体温表，血压计等贴身医疗用品固定使用;

4. 皮肤方面：保持床单，被褥干净卫生，同时患者身上应注意保持皮肤褶皱处的清洁干燥，定时翻身，防止正常皮肤受压剪短患者的指甲，避免患者因瘙痒抓挠而造成皮肤磨损而感染。

皮肤瘙痒严重，红肿有水疱者，可在患处涂抹炉甘石洗剂进行外部止痒，若患处有破损，糜烂，渗出疱液情况，可用1:10碘伏或3%硼酸溶液进行定时湿敷，每次20-30分钟。如大疱内疱液过多，则可先抽吸疱内渗液，后外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等封包。

肛周与会阴等粘膜部位部位如果发生糜烂，可用生理盐水冲洗，糜烂严重患者可用1:10的碘伏淡溶液清洗，清洗完毕用紫草油或鞣酸软膏外用涂抹。

及时清理皮损处脱落的皮屑与痂皮，皮损处部位恢复期应注意使皮肤保持干燥，若患者感觉疼痛应及时涂抹紫草油进行保护。

密切观察皮疹的进展情况，分布，性质，更好的进行及时处理。

最后患者应对医生与医护人员树立良好友善的医患关系，了解自身疾病的治疗方法，及时主动与医生说明自身情况，积极配合治疗。