弧刃针疗法电子版（弧刃针疗法的适应证）

弧刃针是手术刀、针刀、注射针、针灸针创造性的结合，是外科学、针刀医学、注射疗法、针灸医学和微创技术的创新成果，同时拥有针灸针效应、微创手术松解、注射、抽液、皮下刺扫、皮下扫散、神经刺激等多种功能或作用。因此，弧刃针疗法适应证较为复杂，根据作用机理分类，适应证主要体现在以下方面：

（一）微创手术松解的适应证

各种软组织损伤类疾病，包括各种慢性软组织损伤、部分的急性软组织损伤、慢性软组织损伤的 急性发作。常见疾病如下：

1．颈肩腰腿疼痛　①各种软组织急、慢性疼痛：落枕、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上或棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘囊肿、腱鞘炎、肩周炎、肩袖损伤、网球肘、各种软组织损伤等。②脊柱及骨关节性疼痛：颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、腰椎小关节紊乱、腰椎脊神经后支嵌压综合征、腰椎管狭窄症、膝关节骨关节炎、踝关节骨关节炎、股骨头坏死、足跟痛、创伤性关节炎等。

2．头面部疾病　头痛、面痛、头晕、头昏、头沉、头不清醒。

3．骨纤维管嵌压综合征（肌腱、血管或神经嵌压综合征）　腱鞘炎、胸小肌综合征、腕管综合征、踝管综合征、股外侧皮神经嵌压综合征等卡压类疾病。（注：需要处理的不是肌腱、血管和神经，而是 缩窄肥厚的腱鞘、胸小肌腱、腕横韧带、分裂韧带、腹股沟韧带等。）

4．部分风湿性疾病　强直性脊柱炎、类风湿关节炎等。

5．非疼痛性疾病　顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、颞颌关节紊乱综合征、腱鞘囊肿、自主神经功能紊乱等。

6．部分内科、骨科、妇科、儿科、肛肠科、皮肤科、美容科等疾病。

7．非疾病类　瘦脸、含胸、部分关节矫形（如膝关节早期的非特异性轻度屈曲挛缩）等。

8．其他。

（二）注射疗法的适应证

1．传统注射疗法或神经阻滞的适应症 凡适合软组织注射、腔隙注射（关节腔、腱鞘内、硬膜外腔、侧隐窝、椎间孔、骨纤维管）以及神经阻滞（在神经干、丛、节的周围注射局部麻醉药（简称局麻药）等，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用，称神经阻滞）者，皆可采用弧刃针注射。

2．穴位注射　凡是针灸的适应证，大多可以采用腧穴（分为经穴、经外奇穴、阿是穴和耳穴四类）弧刃针注射。

需要指出的是：肌肉骨骼疼痛的注射疗法，包括软组织注射、腔隙注射（关节腔注射、骶管注射、 侧隐窝注射等）和神经阻滞，推荐采用弧刃针（而不是注射针），更精准更安全。

人体从体表到骨骼或内脏深层，有很多组织层次，比如：皮下组织、固有筋膜、浅中深层不同的骨 骼肌、血管神经等，上述不同的组织密度和韧性等物理特性不同，且相对健康组织的疏松而言，病变组 织多因为纤维化和瘢痕化改变而往往变的致密钝厚。 对于传统注射针，因追求微痛而其远端设计为针尖，虽微小锋利，减少了疼痛，但却因穿刺时的阻力过小而导致医师手下缺乏手感，不能有效辨别病变组织或组织层次，需要凭医生的经验盲穿，有一定的危险性；为了避免损伤人体深层组织中重要的血管神经和内脏，为了精准神经阻滞或注射，临床目前多采用超声或X线等影像引导的方式，以增加安全性，但影像引导穿刺技术因对医生要求较高、设备昂贵且操作烦琐影响其在临床应用。

研究表明：弧刃针远端“V形”及“弧刃”复合结构的创新设计，因阻力稍大且恰当合理，使得在处理病变组织时医师的手感明显，但处理健康组织时医师的手感却不明显。对于钝厚、质硬的病变组织（如病变的 深筋膜、骨骼肌、腱鞘、硬结、瘢痕等），因为刀头部创新性的“ V形 ”和“弧刃”的结构设计，在应用弧刃针疼痛治疗操作时，“咔”声响和医师的手感明显、客观，犹如内镜“可视化”，有助于医师判定弧刃针刃口所到达的组织层次，是评价判定组织层次、病变组织、松解完全与否和治疗效果的客观依据。 增加了精准性、安全性和有效性。

（三）抽液的适应证

1．关节腔积液。

2．囊肿。

3．其他。

和注射疗法一样，肌肉骨骼疼痛抽液术时，建议采用弧刃针而不是普通射针。 （四）皮下刺扫、皮下扫散的适应证

适合于大部分的颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、网球肘、膝关节疼痛等各种颈肩腰腿痛， 以及软组织损伤引起的内科疾病（如部分头疼、头晕、咳嗽、2型糖尿病、原发性高血压、胃痛等）， 其他杂病如带状疱疹后神经痛、神经性皮炎、原发性痛经、男科疾病、呃逆等。

（五）关节腔冲洗的适应证

关节腔冲洗术，实质为注射和抽液的结合，常用于骨关节炎和滑膜炎病，也适用于痛风、类风湿、 关节扭挫伤、关节感染等。

（六）神经刺激的适应证

弧刃针神经刺激术主要通过刺激周围神经治疗相关病症，并和电针或脉冲射频相结合进行周围神 经调控术、神经干刺激术、颈神经根椎间孔内刺激术、颈丛刺激术和臂丛刺激术。

（七）针灸针效应的适应证

根据弧刃针疗法作用机理探讨中针灸针效应所述，由于弧刃针是手术刀、针刀、针灸针和注射针 创造性的结合，那么依据定义，弧刃针治疗疾病的机理就必然可以有针灸针针刺的机理；当然，部分 =针灸的适应证，应该也可以是弧刃针的适应证。

而针灸适应证相对广泛，世界卫生组织1979年发布了针灸疗法的适宜病种（病症）43种，1996年 扩至64种，2002年又将107个病种（病症）分4个等级向公众推荐针灸治疗；而实际临床中，几乎涵盖了所有病种，有学者介绍，到1994年针灸治疗的病种已达千种。

需要注意的是： 第一，由于传统针灸针相对较细，针体实心，材质、规格、弹性、使用寿命、针尖的结构、锐利 度、针刺效应大小等与弧刃针皆不尽相同，因此，应该根据具体不同的病情，选择相应规格的弧刃针。

第二，由于专科专业的原因，采用弧刃针依据传统经穴理论治疗疾病所产生的效应，尚需要更多的研究。

结合临床应用，将弧刃针的适应证也可归纳如下：

1．凡是针灸、针刀或注射疗法的适应证，就是弧刃针疗法的适应证，就可以采用弧刃针治疗。

2．对于部分针灸、针刀或注射疗法单一治疗效果不佳者，也可能是弧刃针疗法的适应证，也可以用弧刃针治疗。如膝骨关节炎伴滑膜炎关节积液、颈椎病或腰椎间盘突出症引起的神经根炎等疾病， 弧刃针可以在病变软组织微创松解的同时，给予抽吸关节积液、关节腔注射或神经根注射阻滞等治疗， 效果满意；再如带状疱疹后神经痛等，弧刃针皮下刺扫效果满意。

————————摘自王学昌教授《弧刃针疗法》