失眠症的常见护理问题（健康贴士失眠不寐）

科普指导：深圳市中医院脑病与心理病科

失眠是各种原因引起的睡眠不足，一般来说包括睡眠时间、睡眠深度及体力恢复的不足。临床上以入睡困难，频繁醒转，醒后不能再睡，多梦，早醒，或彻夜不眠为其证候特点。

失眠属于中医“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等范畴，是由于心神失养或不安，神不守舍所致，与肝、脾、胆、胃、肾的阴阳气血失调相关的经常不能获得正常睡眠的一种疾病。

01 、病因

（1）生理因素失眠

出差、值班、环境噪杂、睡前饮浓茶、咖啡、酒、刚到一个陌生的地方......这种失眠大多是暂时的，不需治疗。

（2）躯体因素性失眠

由于疾病或躯体不适所致，随着躯体症状的改善睡眠亦随之改善。

（3）精神因素性失眠

焦虑、抑郁和恐惧均可导致睡眠障碍，应尽早找心理或精神医生诊治。

（4）药物性失眠

服用某些药物突然停药引起失眠。

02 、生活起居

（1）养成良好的睡眠习惯，学会放松心情的技巧，如渐进性肌肉放松技巧、冥想、自我暗示等，以增加舒适感。

（2）养成良好的生活习惯，进行适当的体育锻炼，以增强体质。

（3）保持良好的心态，出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是难以入睡，结果适得其反。白天要尽量不去想失眠这件事，需要用脑的工作都尽量安排在上午完成，晚上尽量少用脑思考，睡前尽量少玩手机。

（4）睡前泡澡/淋浴/泡脚法。可以在睡前90分钟泡澡，水温40℃上下，泡15分钟左右就行。泡澡助眠的原理是，泡澡会使体表温度和体内温度上升，泡完澡到睡觉时，体内温度和体表温度下降达到2℃以内的差值，这个温度差有助于睡眠。如果时间不允许可以选择淋浴或足浴，从而将体内的热量释放出去，体内热量得到释放，大脑就不会那么活跃。对于那些手脚冰凉的人，这个方法尤其适合。

（5）学会自我穴位按摩法，以疏通经络、安神促眠。如按压涌泉穴（足底前1/3处）5分钟，左右交替；按摩神门穴（掌侧腕横纹的拇指一侧末端的凹陷处）20次，左右交替；用食指、中指压在穴位上，顺时针方向按揉，力度适宜，按摩后做均匀的深呼吸30次，全身放松。

03 、饮食指导

饮食卫生，饮食有节，宜清淡，富有营养，勿过饥或过饱，睡前不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮料，戒烟酒。睡前饮用一杯加糖的热牛奶，让人感到全身舒适，有利于解除疲劳并入睡。

（1）肝郁化火型

宜食理气化滞解郁作用的柑橘，金桔等。

（2）心肾不交型

宜食滋肾阴降火作用的桑椹、百合、小麦红枣粥（小麦50克、粳米100克、红枣5枚、桂圆肉15克、白糖20克，以养心益肾、除烦安神）。另可服用莲子百合煲猪肉，对病后体虚未复，虚烦多梦者适用。莲子30g，百合30g，瘦猪肉200g，加水适量煲熟，调味后食用。猪心芪参汤：对气虚血瘀、心肾不交而致失眠者有效。取猪心1个，党参15g，丹参10g，北黄芪10g。将3味中药用纱布包好，与猪心共入锅内加水煨熟。吃肉饮汤，每日1次。

（3）心脾两虚型

宜食补益心脾作用的小麦、莲子、大枣、龙眼肉、茯苓龙眼肉粥（茯苓30克、龙眼肉、粳米各100克，白糖适量，以宜心脾，安心神）等。莲子可补心益脾、养血安神。晚睡前服用糖水煮莲子有安眠作用。另可服用小米粥，小米中色氨酸含量为谷类之首。取小米适量煮粥，晚餐服用或睡前食用均可。亦可服用鲜藕，藕有清热、养血、除烦之功效，可用于治血虚失眠，取鲜藕切片，用小火煨烂，加适量蜂蜜，随意服用。

（4）胃中不和型

宜食消食导滞作用的山楂、萝卜、荸荠、秫（shu）米粥（秫米30克、制半夏10克，以和胃安眠）等；临睡前喝一杯牛奶。

（5）肾气虚弱型

核桃芝麻丸，对肾虚早生白发，腰痛失眠者有效。取桃仁100g，黑芝麻100g，桑叶100g，捣成泥，制丸。每日2次，每次1丸。

04 、用药指导

（1）服药期间注意忌烟酒浓茶，保持心情舒畅，适度锻炼。

（2）服用镇静、助睡眠药物应严格按照医嘱正确服用药物，防止突然中断。

05 、情志调理

（1）保持心情舒畅，保持乐观情绪，多与他人交流，回忆并讲述日常生活中愉快的事情，多听风趣幽默的故事，让心中喜悦以克服焦虑忧伤等情绪，精神放松，从而改善睡眠。

（2）睡眠诱导法，转移注意力，聆听平淡而有节律的音响，例如:火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅沥淅沥声音的磁带，或音乐催眠音带，有助睡眠，还可以此建立诱导睡眠的条件反射。

06 、康复指导

（1）养成良好的生活习惯，加强坚持体育锻炼，如进行太极拳、气功、八段锦、慢跑、骑自行车等有氧训练。

（2）注意养成良好的睡眠习惯，按时就寝，睡前避免不良情绪刺激，忌烟酒、咖啡、浓茶等。