脑卒中的识别方法图解（千万要牢记120口诀）

10月29日是第17个“世界卒中日”,中国卒中学会发布“2022年世界卒中日”宣传主题是“识别中风症状，把握宝贵时间”。专家提醒，脑卒中发病急、病情进展迅速，卒中诊疗的黄金时间为发病后6小时以内，且越早治疗效果越好。因此大家要牢记“120”口诀，学会识别中风症状，一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医。

卒中危害不容小觑

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

广东神经科学研究所副所长、广东省人民医院神经科主任张玉虎教授介绍到：“卒中通常分为缺血性卒中和出血性卒中两大类，其中缺血性卒中占大多数。出血性卒中常于情绪激动、血压突然升高时发作。但是缺血性卒中有一部分是在晚上睡觉、血压低、血流慢时发生，睡醒时才发现。”

广东神经科学研究所副所长、广东省人民医院神经科主任张玉虎教授

脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。

“中风120”、“8 2”口诀要牢记

“为什么要一直强调脑卒中救治时间呢，一个是大家对这个中风症状的识别不够，第二个就是即便能识别，也可能没有第一时间尽早把患者送到医院。而是习惯自行服药、休息片刻、等候病情是否缓解再决定去医院。而对于脑卒中的治疗是争分夺秒的，一旦延误会导致病情加重甚至错过救治时间窗。”张玉虎教授表示。

那我们该怎么快速识别脑卒中呢？“中风120”口诀来帮你，它是一种适用于民众的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：

“1”代表“看到1张不对称的脸”；

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

如果出现上述任意一项症状就要怀疑患者是脑卒中，立刻拨打急救电话120。

不仅如此，国际上近两年在此基础上又增加了两个待识别症状：身体难平衡、眼睛看不清。这两个症状的增加可以使公众在家自我识别卒中率由原来的70%提高到超过90%。我国在2021年正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

广东省人民医院神经科张斌博士提醒，“BE FAST口诀”总结了卒中发病的一些指向性症状，只要出现5项症状中的其中一项，患者和家属就应高度警惕，不需要自己判断是不是卒中，只要怀疑，就马上到医院来，卒中救治，原则是宁错勿漏，因为漏诊错过黄金救治时间后果无法补救。

卒中虽可怕，但可防可治

脑卒中可防可治，可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。那我们应该怎么预防脑卒中这头猛虎呢？广东省人民医院神经科副主任马桂贤指出，现在三高的人群多了，卒中很容易发生，不分场合，不分时间，不分地点。降低三高，降低高血压、高血糖、高血脂，对预防脑中风是非常有好处。合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡这“健康四大基石”也非常重要。他建议30岁及以上公民每年至少进行一次血压检测，一旦确诊高血压，应积极治疗；40岁以上人群则建议体检时在常规项目基础上加做颈动脉B超、经颅多普勒血管超声检查，及时发现血管狭窄，制定相应的治疗方案，预防中风的发生。

广东省人民医院神经科副主任马桂贤

据悉，溶栓和取栓治疗仍然是卒中急性发作期最有效的治疗方法，二者皆有严格的时间窗。临床认为，卒中救治越早越好，静脉溶栓治疗一般为发病后的4.5小时之内，血管内取栓治疗最好在发病后6小时内进行，少数特殊患者可延长到24小时。广东省人民医院神经科李昌茂副主任医师介绍，急性脑梗溶栓和取栓治疗，目的是尽快开通血管，恢复大脑供血，减少损伤。若脑梗堵塞的是小血管，有较大的机会通过静脉溶栓使其再通，也就是俗称的“打一针就通了”。对于较大血管的堵塞或是溶栓效果不好的患者，可以通过动脉内取栓治疗，复通血管，挽救脑组织。

广东省人民医院神经科副主任医师李昌茂

李昌茂副主任医师表示，以往，对于卒中发病时间超过6小时的患者，一般不再给予取栓治疗。如今随着技术进步和临床研究的深入，部分患者经严格评估，取栓治疗拓宽至卒中发病后24小时之内。近期中国学者经过临床试验，证实24小时内后循环大血管闭塞性卒中患者也能从取栓治疗中获益。

采写：南都记者 曾文琼

实习生：蒋源

通讯员：靳婷