肩膀疼几年了是癌症吗(长期肩膀痛或是癌症)

老刘年过50,由于年轻的时候经常干苦力活,也就落下了肩痛腰痛的毛病,反反复复发作。今年10月开始,老刘的左肩又开始隐隐作痛,猜想是老毛病犯了,老刘便到家附近的理疗馆按摩、贴膏药。但是这一次,肩痛没有随着护理慢慢缓解,反而越来越痛,有时候穿衣服都抬不起手来,特别是晚上,痛得老刘翻来覆去,难以入睡。

实在太受折磨,老刘决定到医院检查,骨科医生听完病情描述,推荐他去做个肩X线检查,然后报告却无任何异常。之后医生又建议老刘再去做个胸部CT,而这一次,老刘却被诊断为肺癌,需要转至肿瘤科。

原来,老刘肺尖部长了个肿瘤,而肺尖部的上方正好是胸腔出口,周边区域有许多神经,当肺尖部位出现肿瘤并不断增大,便会压迫肺尖及周围部位的胸膜,出现类似肩周炎、肩背肌肉疼痛的症状。这也是为什么检查肩膀检查不出问题的原因。

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一、常见的肩膀痛,不一定就是肩周炎

国家体育总局运动医学研究所所长李国平表示,慢性肩关节疼痛目前已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛病症

流行病学统计显示,16%-21%的人患有肩痛,几乎每5人就有1人遭遇过肩痛。这是发病率最高的疼痛之一,同时也是一个长期以来被忽略、存在很多诊疗误区的常见病。

很多人一出现肩膀疼痛,就认为自己是得了肩周炎,实际上,临床病例中因肩周炎引发肩痛的患者反而属于少数。广州市红会医院骨科关节病区副主任王文教授表示,肩痛患者中因肩周炎就医的只有15%,最常见的病因反而是肩袖损伤。

肩袖损伤常发于60岁以上老年人身上,指的是肩峰和肩袖撞击造成的疼痛,通常出现这种情况都是由急性损伤或慢性劳损带来的,患者无法自愈,必须就医。最明显的症状特征就是肩痛、僵硬、肩膀上举无力等。

想要区分自己是肩周炎还是肩袖损伤,可以试着活动臂膀,看看活动受限范围,一般来说,肩周炎患者肩关节在任何方向的主、被动活动均受限,也因此医学上才称作“冻结肩”,患者的活动极为有限。相对而言,肩袖损伤患者只是肩关节外展上举、后伸受限,会产生疼痛,而朝前可正常上举,同时在辅助下患者仍然可以完成部分外展和后伸活动。

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而除了肩周炎、肩袖损伤外,肩峰下撞击综合征、骨性肿瘤如:乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等癌症疾病也可能导致肩膀、腰背部疼痛,若是出现类似症状,不要想当然地自我诊断,需及时到医院查明病因。

二、提醒:异常肩背部疼痛,或是癌症信号

除了一些典型症状,如肺癌的咳嗽、胸闷等,很多癌症也会因为牵引、转移的情况使患者出现肩背部疼痛的症状。而由于患者认知度不够,难以区分,很多时候往往错过早诊的机会,即便癌症确诊后,也会加大治疗难度。因此当身体出现不明原因的肩背疼痛时,一定不能随意自我诊断,要及时就医查明原因,排除这几个癌症风险。

1、肺癌

肺癌很难和肩背疼痛联系在一起,事实上,肺癌患者一旦进入中晚期,癌细胞扩散有30%—40%都会发生骨转移,从而引发疼痛症状,这类症状和其它引发关节疼痛的疾病症状非常相似,没有特异性,因此常被混淆。

2、胰腺癌

胰腺的生长位置周围分布着大量的神经组织,而胰腺的包膜过薄不够完整,当胰腺出现炎症或癌变时,极易影响这些神经组织,从而引发疼痛症状,胰腺癌患者最常见的症状就是腹痛伴随腰背痛。

3、肝癌

肝脏没有痛觉神经,因此肝癌患者往往察觉病情时已经到了晚期,此时癌细胞如果扩散到横膈肌,就会造成右肩疼痛,患者活动受限,和肩袖损伤造成的疼痛症状相似,因此常被忽视。

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虽然跟普通肩背痛很像,但肿瘤相关的肩背痛有其特点,浙江大学医学院附属第二医院疼痛科的陈群山医生总结了两点,大家可以根据相关表现进行初步区分,然后再去医院诊断:

①疼痛感觉常常难以描述清晰,似酸胀、麻木,但又好像都不是;

②白天不明显,夜间疼痛加剧,睡觉时不管什么姿势都难以入睡,趴着、跪着反而比躺着更舒服。

三、肩痛情况不能忽视,3个“护肩操”要常做

肩痛症状可大可小,小时如肩周炎也可自行恢复,大时如癌症却会危及生命,比起病发后的“亡羊补牢”,不如日常生活中多做护肩操维护健康,这三个护肩动作可以随时保护你的肩。

  • 正身单手爬墙

面向墙壁,每次单手抬臂,向上触摸,做拉伸动作,在最高处维持3-5分钟,即可达到改善前屈运动的效果。

  • 侧位单手爬墙

侧面抬起手臂,用食指和中指沿着墙壁做爬升运动,最高点维持3-5分钟,即可改善外展运动。

  • 扶桌反手下蹲

利用办公桌,双腿分开,与肩同宽,双手向后扶着办公桌,缓慢下蹲,在最低处维持3分钟,可以改善后伸运动。

肩膀疼几年了是癌症吗(长期肩膀痛或是癌症)(4)

人体是世界上最复杂的“机器”,身体上的症状往往是牵一发而动全身,就拿肩痛来说,明明只是疼痛而已,却有可能是多种疾病造成的伴随症状,因此在生活中面对身体发出的“信号”,大家最好不要轻易忽视,也不要过度怀疑,及时就医,用科学的力量对抗疾病才是健康最好的保障。#2021生机大会##谣零零计划#

参考资料:

[1]《肩膀痛,别老让“肩周炎”背黑锅!》.人民网.2020-10-21

[2]《白领手麻肩痛还理疗?错!可能是要命的肺癌》.健康时报.2016-08-05

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