危重患者的智能操作（危重患者的监测）

对于危重患者来说，监测是非常重要的，它可以提供给医生关于患者的基本信息，为治疗提供巨大的帮助在众多监测中，有几个非常重要：1.氧饱和度；2.血压；3.中心静脉压；4.其他，我来为大家科普一下关于危重患者的智能操作?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!

危重患者的智能操作

对于危重患者来说，监测是非常重要的，它可以提供给医生关于患者的基本信息，为治疗提供巨大的帮助。在众多监测中，有几个非常重要：1.氧饱和度；2.血压；3.中心静脉压；4.其他。

氧饱和度监测可通过指脉氧仪器来进行，当出现稳定的氧饱和度波形的时候，监护仪显示的数据为机体的氧饱和度。采用动脉采血进行血气分析，也可测量出氧饱和度。在监测氧饱和度的时候，如果病人末梢循环差、血管舒张，此时机器往往不能正确识别信号，从而出现错误的监测数值。当CO中毒的时候，指脉氧仪器读数也会偏高。

血压，可以通过无创方式或者动脉置管方式测量。无创是基于振动分析测量血压，其为测量出平均动脉压，随后计算出舒张压和收缩压。一般来说，无创和直接测量结果基本一致，相差在5±8mmHg上下，但对于低血压患者来说，直接测量方式更为合适。无创还受到袖带大小的影响。直接测量方式需要保证管路的通畅性（避免打折、血凝块、管路松动），需要首先进行方波试验（挤压管路后，出现一个急剧升高的波形，随后快速下降，然后回到正常），测量管路阻尼，管路的传感器需要放置在腋中线第4肋间水平。如果传感器高于心脏14cm，测量血压读数就会低10mmHg。

放置中心静脉导管，通过传感器，可测量中心静脉压。同直接动脉压测量一样，中心静脉压测量也需要校零、传感器放置在心脏水平、注意管路阻尼情况。中心静脉压会受到呼吸的影响，自主呼吸患者，CVP在吸气的时候降低，正压通气的患者在吸气的时候胸廓内压升高，CVP随之升高。通过中心静脉压来反应前负荷，是以压力反应容量，需要知道这之间其实还牵扯到血管张力、心脏功能等诸多方面。中心静脉压越高，静脉回流阻力越大。液体复苏的时候，只有当平均体循环充盈压和中心静脉压差值变大的时候，静脉回流才会增加。

脉压变异率（PPV）是重要的动态前负荷指标，反应可呼吸运动过程中脉压和收缩压的周期性的波动，可用来预测容量反应性，但前提是正压通气、窦性心律、潮气量8ml/kg。

放置肺动脉导管，将气囊充气1.5ml，可以测量肺动脉、右心系统的压力，一般来说右心室压力大概是20-25mmHg/0-8mmHg。