颈动脉一条血管完全闭塞（颈动脉慢性闭塞血管再通）

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病例简介

患者信息：女性，51岁。

主诉：头晕2年、加重伴言语不清10天。

现病史：患者自诉于2年前开始无明显诱因出现头晕，症状轻微，未予重视。患者于10天前头晕症状加重，出现言语不清，于外院就诊行头部MRI、CTA检查，考虑脑血管病变，建议转上级医院进一步治疗，遂患者于今日来我院门诊就诊，门诊以“右侧椎动脉狭窄；头晕待查”收入我科。病程中患者神志清楚，精神可，否认饮水呛咳，否认天旋地转感，否认咳嗽、咳痰，否认寒战、发热，否认腹痛、黄疸，否认尿频、尿急、尿痛，否认排尿困难，饮食可，睡眠可，大小便正常，体重近期无明显减轻。

诊断：右侧颈内动脉闭塞；右侧椎动脉重度狭窄；原发性高血压3级极高危。

治疗：经股动脉插管全脑血管造影术 右侧椎动脉支架置入成形术 右侧颈内动脉闭塞再通术。

▼患者术前造影示：右侧闭塞的颈动脉。

▼颅外向颅内代偿。

▼后循环向前循环代偿。

▼左侧颈动脉。

▼颅内左侧血供通过前交通向右侧大脑代偿。

▼狭窄的右侧椎动脉起始部。

▼置入支架后

▼手术再通右侧颈内动脉。

▼再通并置放支架。

▼术后造影复查。

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