新生儿宝宝一直吐口水泡泡(新生宝宝口吐泡泡很常见)

口吐泡泡在新生儿中很常见,这大多是一种正常的生理现象。然而有极少数宝宝一出生就会出现以下情况,需要引起高度警惕,这类孩子喂一点奶就吐,没喂奶时又像螃蟹一样不停地吐泡泡,连口水都吞不下去,一直呛咳、呕吐,甚至脸部青紫。这种情况需要高度警惕,可能是孩子患了先天性食管闭锁。

新生儿宝宝一直吐口水泡泡(新生宝宝口吐泡泡很常见)(1)

该病凶险,但在新生儿中并不罕见,占小儿消化道畸形的第三位,是新生儿严重的先天性畸形之一,如得不到及时救治,孩子在3-5天内就可能死亡……这种疾病给患儿家属带来了巨大的精神压力,很多人会问:为什么孩子会得这样的病?

No.1

罕见!新生儿双重畸形危及生命

近日媒体报道,泉州市妇幼保健院·儿童医院收治了这样一位患儿,小宝宝是7月出生的,刚出生时,医生查体就发现他食道是个“死胡同”,食物不能进入胃,没办法喂养。而且,经过进一步检查发现,孩子也没有形成正常的肛门。不能吞咽、口吐白沫,无法排便、还伴有发热、肺炎等症状,情况紧急,危及生命。孩子患有先天性高位肛门闭锁合并食道闭锁。

先天性食道闭锁

新生儿宝宝一直吐口水泡泡(新生宝宝口吐泡泡很常见)(2)

先天性食道闭锁是一种严重的先天性食管畸形,往往合并食管气管瘘。新生儿出生后,频繁口吐白沫,或是第一次喂奶、喂水时,咽下后就开始呕吐,吃奶后呛咳和脸色青紫等症状,就要警惕食管闭锁的可能,应立即就医。

先天性肛门闭锁

新生儿宝宝一直吐口水泡泡(新生宝宝口吐泡泡很常见)(3)

先天性肛门闭锁又称锁肛、无肛门症。该病是常见的先天性消化道畸形,婴儿出生后24小时不排便,就应考虑肛门直肠畸形,应及时进行检查。

如果不及时医治,孩子的粪便无法排出,临床上会出现肠梗阻,肠坏死及肠穿孔等情况,后果严重。先天性肛门闭锁是可治疗疾病,且大部分的孩子术后能够正常排便及生活。

情况紧急,医生决定为孩子进行微创手术,打通他的食道和肛门。医生通过胸腔镜为宝宝进行全麻下食管气管瘘结扎 食管重建 横结肠造口术,手术顺利完成,近日,宝宝到医院复查时,各项指标均正常。

No.2

“先天畸形”是怎么回事

出生缺陷又称先天性畸形,是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常,通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常,如盲、聋和智力障碍等。

新生儿宝宝一直吐口水泡泡(新生宝宝口吐泡泡很常见)(4)

近年来由于环境污染以及基因的变异因素,新生儿出生缺陷的发病率有逐渐增高的趋势,常见缺陷包括先天性心脏病、包耳畸形、唇裂、多指、先天性脑积水、神经管缺陷、21-三体综合征等。由于各种发育障碍都是在出生前发生的,所以也称为先天缺陷。

北京大学人民医院妇产科副主任、主任医师刘国莉介绍:“先天性心脏病、多指(趾)、唇裂、神经管缺陷、先天性脑积水、唐氏综合征等,都是我国目前高发的出生缺陷,占所有出生缺陷的一半以上。”

9月9日,湖南省儿童医院发布相关数据,胎儿与新生儿外科年接诊出生缺陷住院患儿约1200例,排名前三位的病种分别是先天性肛门闭锁、胆道闭锁、先天性巨结肠症。

先天性畸形通常有以下4类:

1.先天畸形

其中有体表肉眼可见的畸形,如兔唇、并指等;还有体内器官组织畸形等,如肾积水、先天性心脏病等。

2.功能障碍

包括先天聋、哑、盲,也包括代谢异常,如苯丙酮尿症等。

3.智力低下

包括各种染色体畸变所致的先天智力低下,如先天愚型、铅中毒、先天性风疹综合征等。

4.发育迟缓

虽有遗传因素的影响,但更多是环境因素造成,如营养不良、酗酒、吸烟、宫内感染等。出生后大多有身体畸形,并伴智力发育较差。

No.3

如何避免“先天畸形”

孕妈妈们在孕育新生命时一定是充满了幸福感,但是幸福的同时也让孕妈妈们担忧的是胎儿先天畸形的出现,首先我们要了解,引起胎儿先天畸形的原因都有哪些。

1.遗传因素

先天畸形的发生绝大多数与遗传有关,如染色体畸变、单基因遗传、多基因遗传等。

2.环境中的一些物质

在分析某个致畸因子的致畸风险时,应该考虑该致畸因子的作用强弱、剂量大小、持续时间、孕母的遗传背景以及当时的孕龄等。其中,常见的致畸因子有:辐射,X线,同位素。

3.病毒和感染

病毒感染有风疹、巨细胞病毒感染、水痘及单纯疱疹B。其他病毒感染的致畸问题,目前尚无足够的证据。畸形儿是否与感染有关,可通过检查IgM来判定,受感染的新生儿IgM上升。

4.化学药物

例如苯妥英钠可致成轻、中度生长发育及智力障碍。妊娠期服用此药,胎儿致畸危险为1/10-1/3。三甲双酮(抗癫痫药)会造成胎儿智力低下、发育缓慢、面部发育不良、唇腭裂、房间隔缺损及两性畸形。孕妇服用丙酮苄羟香豆素(抗凝剂),可引起胎儿软骨发育不良,多表现为低出生体重及智力低下,中枢神经系统有异常。早孕妇女服用此药,胎儿约1/3发生畸形。氨基蝶呤(抗叶酸剂),曾被用于进行人工流产,未流产者可造成胎儿多发畸形,其衍生物氨甲蝶呤有同样致畸作用。

No.4

胎儿先天畸形大多发生在什么时间

新生儿宝宝一直吐口水泡泡(新生宝宝口吐泡泡很常见)(5)

胎儿畸形一般发生在孕12周之前。这个阶段是胎儿“神经管”形成时期,如果“神经管”正常,孕妈顺利熬过这几周,胎儿畸形的概率就很小了。

根据目前我国医疗水平,一般在怀孕第12周左右的NT检查中能够以较高概率排除出一些染色体异常的畸形胎儿。所以,孕妈妈们在怀孕之后应该及时到医院备案,并且预约第11周-13周之间的NT检查,就目前的出生率来看,NT检查的权威性还是值得认可的,当然,女性朋友们在备孕阶段也要尽量避免服用药物、减少被辐射的可能,来降低外界对于胎儿产生的不良影响。

而到了胎儿24周进行的大排畸检查,就可以通过精准的彩超数据,对胎儿的大部分器官进行检查,这个阶段做出来的筛查结果是相当精准的,并且如果是能够治愈的疾病,医生还可以通过先进的医疗设备完成胎儿在子宫内的修复工作,减少胎儿早产的可能性。

No.5

如何有效预防胎儿先天畸形

新生儿宝宝一直吐口水泡泡(新生宝宝口吐泡泡很常见)(6)

出生缺陷易防难治,三级预防是实现优生优育的基础,而第一道防线是最有效、最经济的手段。三级预防是指世界卫生组织提出的针对出生缺陷的预防策略,具体内容如下:

一级预防

在孕前阶段,主要通过婚前保健、孕前优生健康检查、健康教育、遗传咨询等措施,指导群众科学备孕,防止出生缺陷发生;

二级预防

在孕期阶段,不仅包括超声检查、血清学检查等产前筛查,也包括绒毛穿刺、羊水穿刺等产前诊断,可以更有针对性地检查出唐氏综合征、18-三体综合征等严重的胎儿先天畸形;

三级预防

产后阶段,对发现的先天性异常胎儿或新生儿进行早期医学治疗,避免致残,减轻疾病负担,提高生存质量。

北京大学人民医院儿科主任秦炯表示,防治出生缺陷,远不像外界想象得那样简单,仍有部分畸形无法在产前得到确诊。秦炯举例:某些畸形要到胎儿近足月甚至出生后才能显示出来,如软骨发育不全、侏儒症;其次,能否发现畸形,与检查时胎儿的体位、仪器的分辨率及医生的经验都有关系。此外,胎儿的视力和听力也都无法诊断。如果家族中没有已确诊的先证者,基因突变导致的出生缺陷,包括先天性代谢异常,在产前绝大多数也难以诊断。

“尽管如此,家长也没必要过度担心。”秦炯介绍,如果孕妇出现的异常情况不是单一科室能解决的,医院都会组织多学科会诊。如今多学科协作诊疗模式已成为很多医院的惯例。这种模式能够针对特定疾病整合医疗资源,依托多学科团队确定最佳诊疗方案。

今年的预防出生缺陷日活动主题是“防治出生缺陷,促进生育健康”,出生缺陷严重影响儿童的生存和生活质量,给患儿及其家庭带来巨大痛苦和经济负担。期待能够引起更多家庭的关注,减少新生儿出生缺陷,需要全社会共同努力、积极行动,全面加强出生缺陷防治,维护和保障妇女儿童健康。

编辑:李志鸣

校对:耿静

审核:叶冬

,

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

    分享
    投诉
    首页