6岁儿童练舞导致瘫痪（六岁女孩学跳舞致瘫痪）

舞蹈不但可以健身，还有助于形态优美，对孩子全面素质的提升也很有帮助。

现在身边的小孩，尤其是小女孩，十个里面有八个都在学舞蹈。但是不知道大家对舞蹈的课程、培训机构、老师了解多少？对学舞蹈的“危险动作”又了解多少呢？虽然意外发生的机率很低，但是一旦摊上，就有可能造成终身遗憾。

比如，之前看到一则消息就让常爸印象深刻，说的是“一个6岁的小女孩在舞蹈班下腰时候，出现意外，伤到了脊髓，胸椎以下瘫痪”。

我们都清楚从小练舞的孩子，小伤小痛再所难免，但这个现实对这家人来说，无异于晴天霹雳，严重到这个程度真心让人接受不了啊。学个特长而已，谁想到能瘫痪了？！

伤到脊髓怎么就能导致瘫痪？练功的正确动作规范是怎样？有什么注意事项？跳舞的常见伤有哪些？怎样保护孩子跳舞的安全？怎么选择培训机构？……

为此，常爸查找了国内外相关资料做了进一步了解，并邀请了几位业界专家，来和大家聊聊孩子跳舞时的安全问题。

专 家 支 持

孙思：北京同仁医院神经外科 神经脊柱专业；毕业于首都医科大学 神经脊柱外科硕士。

林静：80后，咿呀舞蹈创始人，毕业于中央戏曲学院表演系。

湘颐：1995年毕业于北京舞蹈学院社会舞蹈教育系附中；首位把热瑜伽带到中国的大陆人，宜和42度热瑜伽创始人、宜和主教练

好好地跳着舞，怎么就瘫痪了呢？

在人和脊椎动物的脊柱内部，有一条纵行的椎管，脊髓就存在于椎管之中。脊髓是中枢神经系统的低级部分，上端连接延脑，全体呈长柱状，两旁发出叫做脊神经的成对神经，分布到皮肤、肌肉、四肢和内脏。因此，脊髓是周围神经与脑之间的连接通路，也是许多反射活动的中心。

舞蹈中练习下腰动作，需要牵拉到脊髓。而人体脊髓的牵拉超过限度，或下腰时有失去重心的摔倒等危险动作，就可能造成脊髓损伤。脊髓损伤轻则影响运动感觉功能部分障碍，重则半瘫痪或完全截瘫。

一般的严重脊髓损伤，都伴随骨折、脱位。但孩子练舞时的脊髓损伤，许多不伴有骨折和脱位，被称为无骨折脱位型脊髓损伤（SCIWORA）：即脊髓损伤了，而X线及CT等放射学检查没有可见的脊椎体间柱骨折、脱位等异常发现。易于发生SCIWORA的平均年龄是7.4岁（0～18岁），以８岁以下比较多见。

Pang D, Wilberger JE Jr. Spinal cord injury without radiographic abnormalities in children. Journal of neurosurgery , 1988 , 69 (2) :177Szwedowski D, Walecki J. Spinalcord injury without radiographic abnormality(SCIWORA): clinical and radiological aspects. PolJRadiol,2014,79(8):461-464

SCIWORA的发生和孩子的发育特点、脊柱结构有关：由于孩子的脊柱含水量高，骨化不完全，椎体程楔形，关节面浅，关节囊、韧带的弹性较大，延展性较大，加之孩子脊髓可牵拉长度较小（仅仅0.6cm），脊柱易于牵拉，而脊髓不易于牵拉，所以，两者牵拉长度的差异，导致易于形成这种损伤。特别是当脊柱发生过度变形，诸如弯曲时，椎体瞬间变化的力量可导致脊髓神经、营养血管及细胞的直接损伤。

RowlandJW,HawrylukGW,KwonB,etal.Currentstatusofacute spinalcord injury pathophysiology and emerging therapies:promise on the horizon. NeurosurgFocus,2008,25(5):e2Pang D. Spinal cord injury without radiographic abnormality in children: 2decades later. Neurosurg, 2004,55(6):1325-1343.

孩子的SCIWORA多在车祸、高处坠落等严重事故中出现，但在练习舞蹈或玩耍时也有发生。一般是即刻发生，也有少量的在10-20分钟后出现，而且这种病有数小时到数天的进展高峰期，其中大部分是轻中度的损伤，发现后没有引起足够的重视。

程华, 刘宁瑶等. 儿童无骨折脱位型脊髓损伤的MRI特征. 《放射学实践》 , 2015 (8) :865-868

这种没有第一时间引起重视的情况在新闻案例中，也有报道：

所以，孩子在练习舞蹈时，特别是没有舞蹈基础的孩子，千万不要急于求成，做一些高强度和高难的的动作，一定要在老师看护下循序渐进练习。大人万一保护不及时，发生了有可能伤及脊髓的动作，如果伤到腰部，一定要对孩子细心观察询问，一定要引起重视，密切观察，切不可掉以轻心。

对怀疑有脊髓损伤的孩子，要及时送医，如果搬运或处理不当，后果会更加严重。途中用担架、木板等硬物运送，也可两三个人用平托或滚动法。千万不能采用一人抬头、一人抬脚或搂抱的搬运方法，这样会增加脊柱的弯曲，加重脊髓的损伤。

如何保护跳舞的孩子？

想要安全，重点关注的应该是“如何预防”，做好这项工作其实并不简单，不知看了文章最开始的例子，大家以后是不是都不敢让孩子“下腰”了，其实下腰本身并没有错，而且在舞蹈中也是一项非常重要的基本功，只是一定要做好防护。

常爸：下腰动作，老师需要从哪些方面做好保护。

湘颐：跳舞不是为了下腰而下腰，而是为了做更多的优美的后弯动作，下腰时老师要用手臂在孩子腰后拖着，从孩子后面保护。

如果是停留式后弯，就是像桥一样，手撑住地面，一般是很安全的，除非孩子正好有其他不适，或者外界撞击等，影响了四肢的支撑力。

如果连续性动作，如从后弯再做到后翻或前翻，除了老师要严格保护，还要有泡沫砖等保护措施，以防头部着地受到伤害。

此外，为了大家了解得更加直观，常爸又请林静老师给大家示范，整理了一些重点，如果孩子在家也练下腰，保护工作要做到位，林老师提到的注意点，一定要记牢。

“如何正确下腰”划重点：

1. 孩子的手一定要伸直撑住地面，不要弯曲；
2. 孩子的重心要保持在胯的前方；
3. 初期学习下腰的孩子，可以先尝试“落地下”，练习中要注意头的方向。

常爸:出现问题后，好多人都有这样的疑问，是不是孩子学习舞蹈太早了，身体难以承受？孩子什么时候学舞蹈合适呢？

湘颐：6岁以后，在大人的保护下，可以练习更高难度一点的动作。6-12岁，是孩子身体柔软度、韧度训练的最佳年龄，柔软度很容易被打开，而且孩子对舞蹈的理解力也提升了。

但是6岁以前接触舞蹈也没有错，前提是要按照孩子生长发育不同阶段科学设置课程；举个例子，3-5岁的小孩练习“弓步”就比较困难，因为她的协调能力和肌肉发育不到位，6岁以后的孩子，就可以很好地完成“弓步”。

常爸：有没有可能是动作超负荷导致受伤？

湘颐：做下腰这种动作之前是要热身的，而且专业的老师都知道不能一蹴而就，要循序渐进，由浅入深，不会一下让孩子达到某个超过能力范围的高难度动作。所以，老师的专业性一定要够、保护意识一定要强。

常爸查到一些外国孩子练舞的受伤高发部位，国内学舞环境有所不同，但也有共性，贴出来仅供参考。

这是美国nationwidechildrens网站曾发布过的一个3-19岁孩子跳舞受伤的调查，显示这个年龄段，

受伤部位：

最易受伤的是下肢（58%）、其次是上肢（20%）、最后是躯干（9%）；

受伤方式：

最常见的是扭伤、拉伤（52%），其次是骨折（14%），以及撞伤、擦伤（14%）；

高发年龄：

受伤最高发的年龄是15-19岁（41%）。

那么在国内老师的眼里，情况是怎样的呢？

常爸：孩子跳舞时哪些部位容易受伤？

湘颐:多年跳舞的人，大多都是受过伤的，腿、膝盖、脚踝、腰部在跳舞中都是有可能伤到的地方。关键是怎么界定这个“伤”。

“日常伤”和“有危害的伤害”是区别的。有危害的伤害，正常规范的舞蹈训练不会导致，老师会把控动作幅度；一般常见的原因都是练习中受到了重创、摔倒等外界伤害，轻则肌肉拉伤、关节韧带损伤、骨折，甚至有更严重的情况发生。

关于受伤的原因，林静老师也从另一个角度做了解读，她把孩子基本功的训练做了如下划分，一种是以孩子动作为主，老师加以保护的训练，如下腰；一种是以老师的引导动作为主，孩子加以配合的训练，如腰部软度练习。

如果是后者，在练习中一定要和孩子做好沟通，让他“顺从老师的力量，放松身体，不要逆向用力”，否则，也可能对孩子造成伤害。关于这部分，刚才的视频里也有讲解，大家可以点开观看。

常爸：在什么样的练习中孩子容易遇到外界伤害，危害比较大呢？

湘颐:人的身体有自然弧度，如颈椎前凸，胸椎后凸，腰椎前凸。这个弧度就是“正常人体弧度”。

而正常人体弧度又是可以通过训练得到很大提升的，有很大的训练潜力，需要日复一日的训练。通过做一些伸展、拉伸等动作改变这个正常弧度的时候，就会出现“非正常人体弧度”，在“非正常人体弧度”进行时，受到摔倒、扭伤等外界伤害，危害就相对比较大了。

常爸：看来意外的发生，主要还是看教学规范不规范。关于选择舞蹈培训班，您有什么建议？

湘颐:主要还是看老师资质。社会舞蹈教育专业毕业的，就是被认可的舞蹈老师，还有就是非科班出身，但舞蹈方面的成就已经得到业界认可的。有些培训机构，请的老师是舞蹈院校还没有毕业的学生，其实是很不规范的。

其次要和老师聊，看他对舞蹈教学的专业度，有没有独到的见解，懂不懂孩子的兴趣和心理。

总结一下

了解一圈之后，常爸心里放松了不少。建议大家也不要因为舞蹈伤残事件，就杯弓蛇影，避之不及，毕竟像出现开头事故的概率是极低的。当然也不能心存侥幸，一定要在某些环节多加注意，比如下面这些：

1.舞蹈班的选择：

目前舞蹈教学质量参差不齐，选择舞蹈教学机构、老师，家长一定要擦亮眼；尤其不能把孩子交到专业素质不够、安全意识不强的老师手中；

2.对孩子的监管力度：

孩子和老师学跳舞，并不等于孩子就脱离了家长的监管，家长要经常和培训老师沟通，了解学习情况，比如“目前学到什么阶段啦？练习哪些动作啦？要注意什么啦？”，家长多了解些有益无害，发现不对劲时可以和老师及时沟通，孩子在家练习，自己也知道如何保护。

3.跳舞时的细节处理：

孩子练舞时，一定要有专人陪在身边，并且一定不要说些无关的话让孩子分神；说到这要提醒大家，孩子跳舞之前是否得到了足够的休息？孩子跳舞时穿的衣服、鞋子合适吗？地面附近是否有危险物品？别小看了这些细节，处理得好，关键时候能救命。

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