甘油三酯是不是血脂稠的问题（甘油三酯为什么会升高）

甘油三酯是血脂的一项，如果甘油三酯升高，也是高脂血症，我们得想办到把甘油三酯降到正常。

近几十年来，由于我们生活方式的改变，尤其饮食结构的改变，我们的甘油三酯升高发病率逐年攀升，简单说，甘油三酯升高就是吃的太油，吃的太“好”！甘油升高的原因和饮食，遗传，其他疾病有一定关系。

饮食导致的甘油三酯升高占70-80%：吃得太油、太腻、太甜、嗜酒、太多、喝酒，都会导致甘油三酯升高。

混合型高脂血症，血脂中胆固醇和甘油三酯有中度以上的升高，与饮食关系不大。

疾病引起的甘油三酯升高，糖尿病、甲减、髙尿酸血症、肾病、肥胖、异型蛋白血症等均可以引起甘油三酯升高。

但绝大部分都是因为饮食不健康导致的。

甘油三酯升高一般我们没有太多不舒服，经常是通过化验血脂的时候查到的，但一旦发现甘油三酯升高，必须积极控制，因为甘油三酯升高也是有害的。如果甘油三酯升高，搬运甘油三酯的载体就会随之增多，这时候乳糜微粒、极低密度脂蛋白就会增加，虽然甘油三酯对动脉粥样硬化直接影响不大，但随着乳糜微粒，尤其是低密度脂蛋白的升高，就会增加形成动脉粥样硬化性疾病，引起心脑血管疾病。

空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平；

1.70-2.25mmol/L为边缘升高；

≥2.26mmol/L为升高。

我们上面提到，甘油三酯升高的主要原因就是饮食不健康，所以发现甘油三酯升高，先控制饮食，要限制的食物：少吃油炸食品，炒菜少放油，少吃动物内脏，肥肉，红肉等等，做菜适当加点蒸煮。馒头米饭面条吃多了也会引起甘油三酯升高，所以，主食也要控制总量。减少高糖食品，少吃甜品，可以水果代替甜品；酗酒本身就会引起甘油三酯升高，而且甘油三酯升高如果酗酒会增加急性胰腺炎风险。

哪些食物可以适当增加呢？鱼类，尤其深海鱼摄入有利于血脂代谢，所以深海鱼油降低甘油三酯的一说；增加新鲜应季蔬菜和水果的摄入；补充粗粮杂粮。

除了饮食，还要配合坚持运动，远离烟酒。

一般甘油三酯轻度升高，低于5.65的情况下，暂时可以不用吃降脂药，以健康生活为主，当大于5.65mmol/L理论上需要开始服用贝特类药物，记得即使服药也要控制饮食多加运动，并定期复查甘油三酯及肝功能。或者通过控制饮食甘油三酯无法恢复正常的情况下，需要找找原因是不是遗传性或继发性，再考虑吃不吃药。

我们一般化验血脂会查血脂四项，除了甘油三酯还会查到总胆固醇、低密度脂蛋白，高密度脂蛋白；胆固醇和低密度脂蛋白如果升高也是高脂血症，而是是血管垃圾制造者；高密度脂蛋白升高是利于清理血管垃圾的。这四项是我们最为关心的血脂指标，上面我们提到了甘油三酯的标准，下面我们简单介绍其余三项:

总胆固醇 2.8～5.17mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L

高危人低密度目标是＜2.6mmol/L

极高危人低目标是＜1.8mmol/L。

我们在拿到一份血脂化验单后，一定不能单纯的只看参考值，因为高密度脂蛋白高于正常值，这是好事情，因为是好血脂高；低密度脂蛋白正常，也不能高兴太早，因为低密度脂蛋白有三个参考值，平时的化验单只有一个参考值。我们在医院要根据患者的具体情况，给出不同的低密度脂蛋白参考标准，然后决定是不是要服用他汀药物。

如果我们要化验血脂，建议化验血脂四项，也就是胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。但低密度脂蛋白很特殊，不能只盯着化验单去看，还要结合有没有合并其他心血管高危因素。

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