心包积液的疾病知识指导（心包积液怎么治疗）

现代医学来说，心包积液的治疗主要是以心包穿刺引流为主，或是服用利尿药，将体内的积水排出体外，只是这两种方式都是治标不治本，对病情没有治疗作用，穿刺引流对患者的身体还有一定的伤害，会使患者变的越来越虚弱，且抽水时，会将积液中含有的蛋白等营养物质一同排出体外，患者还需要输注白蛋白，白蛋白较稀有价格昂贵，会给患者带来一定的经济负担，因此如果严重没有影响到患者的日常生活，不建议采用抽水引流的方式进行治疗。

　　心包积液是心外膜的常见疾病之一，正常的心包之间是几乎没有液体，或者是非常少量的液体，心包积液指的是心包腔里面有超过正常量的液体，下面来看看心包积液是通过什么发现和怎么来进行治疗的?

心包积液的诊断性穿刺也显得很为重要，如果发现心包积液，要尽量的把心包里面的水抽出来进行检查，检查的项目包括常规生化和病理学，目的是帮助查找心包积液的病因，所以即使心包腔的液体量比较少，诊断性穿刺也非常有意义，患者应该密切的配合医生。

　　心包积液缓解症状的治疗，其实就是对症治疗，它所产生的任何不舒服都需要做相应的处理，其中减少心包积液的量是治疗的一个重要方法，除针对病因治疗外，一般是用下面几种方法来舒缓和减少心包积液：

　　心包穿刺是直接用穿刺针进入到心包腔，将液体抽出来，这个一般需要在B超的引导下进行，特别是有心脏压塞的症状的时候，心包穿刺显得尤为必要，能明显的缓解心包水压迫心脏的症状。有经验的医生也可以不用B超引导进行穿刺。

　　如果心包里面的水量比较大的时候，可以考虑心包腔置管，在穿刺后将一个管子伸到心包腔内，另一端通到体外，可以定时的放出液体，由于心包腔相对胸腔来说还是小很多，所以心包腔置管很少使用。

　　心包积液的治疗效果取决于病因，肿瘤性的如果是早期发现治疗效果还可以，转移性肿瘤取决于原发灶，感染性的取决于病原体能否得到彻底的杀灭，结核引起来的心包积液如果迁延不愈的话容易导致缩窄性心包炎，所以要进行标准的抗痨治疗，疗程一般为一年，效果良好。甲状腺激素减退的治疗效果是最好的，只要改善了甲状腺素，将甲状腺素补到正常，心包腔积液就慢慢的得到改善，可以彻底治愈。结缔组织病引起来的心包腔积液取决于机体组织病的控制程度。心、肝、肾功能不全引起来的心包积液，取决于心、肝、肾功能不全的原因是否能彻底治愈相关。

　　一旦出现了心脏的压塞症状感觉到喘气、胸闷心慌的时候，就要进一步检查，如果发现有心包积液，要进一步寻找病因，并且同时针对病因和缓解症状两手抓的治疗方法同时进行，以尽快且最大限度的缓解心包积液引起来的症状和体征，治愈心包积液。

　　心包积液的常用药物，需要根据心包积液的类型来确定，因为形成心包积液的原因有多种多样。如果是细菌感染导致的心包积液，需要选择敏感的抗菌素控制感染，像青霉素或者头孢类抗菌素都可以选择使用。如果是病毒性的感染导致的心包积液，这种情况可以使用抗病毒的药物来治疗;如果是结核菌感染引起的结核性心包积液，需要使用抗结核的药物来治疗，像利福平、异烟肼、乙胺丁醇等等，都需要按结核病的治疗原则，足量足疗程使用。

　　总之，心包积液的药物治疗只是其中的措施之一，但是对于中到大量的积液，患者出现胸闷憋喘的症状，甚至出现心包填塞，应该积极的给予心包穿刺、引流，减轻心包内的压力，从而避免出现心包填塞的症状，但是这是一种应急措施，积水很快就会发生反复，因此在做完手术后结合中医方式巩固治疗，以免积水的二次发生，中医中药温和不刺激，不伤人体根本，快速消除积水，患者无需住院，是目前治疗心包积液比较理想的方式。

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