规范开展承保理赔工作（中路保险深入推进）

今年以来，中路财产保险股份有限公司以“清廉中路”建设为引领，推行“党建 廉洁文化”机制，结合保险行业特点，重点打造了以“清廉承保 清廉理赔”为主题的2个特色项目，营造清亲正合风尚，使其成为公司发展的重要竞争优势和形象“新名片”，并有力带动全辖“18个基层党组织 22个基层单位”清廉单元建设推进，公司清廉建设初步呈现既整体并进，又个性鲜明局面，以清为美以廉为荣蔚然成风，我来为大家科普一下关于规范开展承保理赔工作?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!

规范开展承保理赔工作

今年以来，中路财产保险股份有限公司以“清廉中路”建设为引领，推行“党建 廉洁文化”机制，结合保险行业特点，重点打造了以“清廉承保 清廉理赔”为主题的2个特色项目，营造清亲正合风尚，使其成为公司发展的重要竞争优势和形象“新名片”，并有力带动全辖“18个基层党组织 22个基层单位”清廉单元建设推进，公司清廉建设初步呈现既整体并进，又个性鲜明局面，以清为美以廉为荣蔚然成风。

聚焦关键环节，突出风险预防。

承保和理赔两个环节作为保险业务和流量的入口和出口，对保险业务的开展产生重要影响，廉洁风险隐患较多，是保险机构关注的核心。公司创新内部制约，风控、纪检部门重点关注销售管理、承保管理、理赔管理，制发了《内控风险点清单》、《廉洁风险监督要点》等指导性意见，从制度层面紧盯权力运行，强化岗位监督。清廉建设重点项目相关条线部门突出风险预防的核心理念，逐一对照清单“查缺补漏”，围绕各自条线职能职责可能涉及管理权限廉洁风险点及形态，分“岗位、部门”等层次，从“思想道德风险、岗位职责风险、业务流程风险、制度机制风险、外部环境风险”等方面进行了排查，进一步从源头上厘清存在或潜在的廉洁风险源点及其潜在表现形式，制定防控措施，强化整改落实。

严明工作纪律，规范业务行为。

“清廉承保”、“清廉理赔”项目责任单位分别制定印发了《进一步加强廉洁自律的通知》，对条线人员明确工作要求、工作纪律要求、问责规定。承保部门从招录、执业、培训着手，加强销售人员聘用、管控，规范销售费用管理流程，防止截留、挪用销售费用。车险条线下发《车险“清廉承保”建设实施方案》至各机构，将“清廉承保”工作真正落实到业务一线，组织全体车险核保人、车险出单员等近百名承保人员签署《廉洁从业承诺书》，将车险核保人员廉洁自律规范要求纳入《车险核保人员考核管理办法（试行）》制度中，强化重要岗位关键环节风险防范，打造 “干事、干净、清廉、自律”的承保理赔队伍。相关承保部门每季度进行承保管理系统抽查，重点排查违规注销保单，违规批改或虚假退保，违规核保核批等问题，确保合规经营。理赔部门推出不定期飞行检查举措，进行现场检查、案件质检。同时通过公布投诉举报邮箱、进行客户回访、客户投诉分析等，有效掌握客服人员是否存在相关问题。对违反纪律的理赔人员，一经查实进行问责处罚。涉嫌违法犯罪的，移交纪检、公安机关处理。

加强廉洁教育，营造浓厚氛围。

教育警示党员干部做到知敬畏、存戒惧、守底线。将清廉建设融入日常，项目单位注重利用中央纪委国家监委、山东省纪委监委、清廉之岛微信公众号，学习强国等各种平台组织学习，强化理论武装，强化典型引领，激发员工清廉建设的内生动力。承保条线组织开展廉洁教育和廉洁风险培训教育宣导，要求全体承保人员忠实维护公司利益，廉洁奉公，忠于职守。理赔条线开展承保理赔条线专项培训、承保理赔典型案件分享，并将清廉教育与作风能力提升年活动，切实提升承保理赔人员廉洁意识。

持续纠治“四风”，一体推进“三不腐”。

经过持续创建，“清廉中路”重点项目建设初步形成有看点、有亮点、有载体、有成效局面。公司车险部、各分公司车险部开展“中路车险承保防腐倡廉”排查工作，重点围绕八项规定落实情况，查处利用职权违反“四风”、“八规”规定，“吃、拿、卡、要”行为的人员。理赔条线组织开展“虎啸2022”反保险理赔欺诈专项活动，严厉打击内外勾结理赔案件虚假骗赔行为，积极营造内外部保险良好理赔环境，有效杜绝保险理赔“跑、冒、滴、漏”现象，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”机制建设。活动开展以来，通过不懈努力，2022年中路保险已累计打假金额1849.64万元，取得了较好的预期成果。