胆结石能不能取石不切除胆囊（胆结石取还是不取）

胆囊癌

胆囊癌比胰腺癌还凶险！它在老年人中的发病率呈上升趋势，一是因为它的主要病因——胆结石普遍存在，10个里面就有1个；二是大家的误区很多，所以延误了治疗。我们怎么才能有效阻断凶险的胆囊癌呢？

1胰腺癌

平均寿命13个月

5年生存率7%

2胆囊癌

平均寿命7个月

5年生存率3%

胆囊癌的平均寿命只有7个月，且80%以上胆囊癌患者在确诊1年之内死亡，它比“癌王”胰腺癌还要凶险，被称为“癌王之王”。

胆囊癌的主要病因是胆结石，胆结石的发病率很高，约是10%-15%，也就是说100个人中，可能就有10-15人患有胆结石。

胆结石有时症状并不明显，很多人不放在心上，延误治疗，导致疾病越来越重，最终引起胆囊癌。

一位58岁的患者

患胆囊结石多年，由于症状不重，工作又忙，一直拖着没有进行正规治疗，之后查出肺癌，肺部肿瘤切除后，又出现了右上腹的剧烈疼痛，到医院就诊确诊得了胆囊癌，虽然做了手术治疗，但因为病期太晚，这位患者也仅存活了半年左右。

下图是从61岁刘女士体内取出的巨型结石，大约是10厘米长，300克重！

不过，通常情况下，绝大多数的胆结石都像黄豆大小，也有个别会长到白扁豆大小，像刘女士一样长到芒果大小的胆结石实属罕见，至少也有二三十年的时间，而刘女士一直没有感觉，也不知道有结石的存在。

胆结石疼最重要的原因就是石头嵌顿在胆囊管里，因为胆囊管比较细、比较窄，小的结石就会嵌顿在管里引发疼痛，而大的结石因为体积大进不了胆管，一般反而不疼。

无论结石大小，只要存在就有患胆囊癌的风险，这与患胆结石的时间长短成正比，得胆结石的时间越长，患胆囊癌的风险越高。

01吃出来的胆结石

我们没吃饭时，肝脏也会产生胆汁，这些胆汁会临时储存到胆囊中，等到进食时，胆囊再将浓缩的胆汁通过胆管排到肠道，跟食物混合来负责消化。

而如果我们高脂肪、高胆固醇食物摄入过多，胆汁不足以完全将它们分解，胆固醇就会在胆囊中沉积，形成胆固醇结晶，最终变成结石。

02饿出来的胆结石

主要是不吃早饭，很多年轻人和一些减肥人群，经常不吃早饭，因为没有食物的刺激，胆囊就不会排空，胆汁不断浓缩析出结晶，结晶越来越多就形成了结石。

胆和胃有共同的神经支配，当我们出现症状时，会误以为是胃疼，实际上可能是胆囊结石在作怪。

B超对胆结石的诊断率非常高，建议40岁以上，特别是有肥胖、糖尿病的人群，定期体检做B超检查。

胆结石长期在胆囊中摩擦胆壁，诱发胆囊炎症，反复慢性的炎症最终可能引起胆囊癌。

胆囊癌之所以转移得较早，恶性程度高，预后较差，有两个方面的原因：

一是胆囊周围淋巴系统比较丰富，而且胆囊癌细胞恶性程度比较高，容易沿着淋巴管转移。

二是胆囊癌细胞沿淋巴结转移，而淋巴结位于门静脉、肝动脉、胰腺等重要管道和器官的间隙中间，因此很难切干净。

25年胆结石，导致胆囊癌，追悔莫及

李阿姨，二十年前因为上腹部疼痛去医院做B超查出胆结石，医生建议摘除胆，但是李阿姨觉得吃消炎药不疼了，又担心胆囊切了对身体不好，一直未做手术治疗。四年前，再次发作疼痛，扩散到后背疼，伴有恶心呕吐、站不直、呼吸困难，到医院必须摘除胆，病理检查出来已经是胆囊癌，幸亏发现早，还没有转移。

一旦得了胆囊结石，无论大小，建议尽早切除胆囊。胆囊息肉＜1厘米，建议先观察，如果＞1厘米，也建议尽早切除胆囊。

01误区：切除胆囊会影响吃肉？

胆囊的功能就是临时储存和浓缩一些胆汁，并不负责分泌胆汁，胆汁是由肝脏产生，因此摘除胆囊后，对消化功能没有大的影响。

02误区：肾结石可以排石和碎石，胆结石也可以？

肾结石排石和碎石后，结石是排到膀胱中，随着尿液可以排出体外。但胆结石如果排石，是排到胆管，堵了胆管情况会更加复杂。所以胆结石不能排石，只能选择手术切除。

03误区：不想摘胆，可以取石保胆？

取石保胆治标不治本，长了胆结石说明胆囊这块土壤已经不好了，光把结石去掉，生长结石的土壤还在，可能很快又会长出新的结石。

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