疟疾的治疗只有青蒿素吗（青蒿素还能治疗这种病）

文/羊城派记者 丰西西 通讯员 简文杨

据新华社报道，6月17日上午，屠呦呦团队公布研究新进展：经过三年多科研攻坚，屠呦呦团队在“抗疟机理研究”“抗药性成因”“调整治疗手段”等方面提出新的治疗应对方案。

此外，屠呦呦团队还发现，双氢青蒿素对治疗具有高变异性的红斑狼疮效果独特。根据前期临床观察，青蒿素对盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮的治疗有效率分别超90%、80%。

屠呦呦说：“青蒿素对治疗红斑狼疮存在有效性趋势，我们对试验成功持谨慎的乐观。”

屠呦呦。图/新华社

这一消息传出，引起社会广泛关注，不少人期待，待青蒿素在系统红斑狼疮病人临床试验成功时，是不是使用青蒿素可以治愈此病？

记者找到了中山大学附属第六医院风湿免疫科主任黄建林教授答疑解惑。对于青蒿素治疗系统红斑狼疮，黄建林指出，目前我国系统性红斑狼疮的疗效和长期生存率已较20年前大幅提高。

目前我国及欧美国家的狼疮治疗指南或建议均已将抗疟药（硫酸羟氯喹）作为背景治疗用药。病情控制后不少病人可用硫酸羟氯喹单药维持治疗。其副作用主要是可能存在眼毒性，故需要定期作眼科检查。

黄建林表示，青蒿素同为抗疟药，正如前面所述的“慎重乐观”态度一样，不少专家估计此药作用与硫酸羟氯喹效果差别不会太大，“我们期盼的是其副作用更少。”

黄建林说，系统性红斑狼疮是一个比较复杂的常见的风湿病，个体差异也非常大，轻的病人确实可以服用抗疟药即可控制，重的病人需要非常积极的治疗方可挽救生命。所以，一定要在专科医生的指导下进行规范治疗。

什么是红斑狼疮？

红斑狼疮，主要为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮，还包括亚急性皮肤型红斑狼疮、深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮等亚型，其病因和发病机制目前还不完全研究清楚，一般认为与遗传、环境因素和雌激素有关。

红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，在发病年龄、 种族、地区上是有很大差别的。

首先发病年龄多在青壮年，并且女性远远多于男性，男女之比为 1：7~10 ，育龄妇女占病人的大多数。20~40岁的发病率占病人总数的47%左右。

而儿童和老年人的发病率远较青壮年为低。相对而言，一般老年发病，起病较轻，而儿童发病则较急骤，且病情较重，预后较差。

在我国，红斑狼疮的发病率为70.41/10万，1级亲属8倍的升高，其发病率为0.56%，发病机率并不高。大部分病例不显示有遗传性。

目前，尚无彻底治愈红斑狼疮的特效疗法或药物。系统性红斑狼疮（SLE）是各类型中最为严重的一型。该病导致多脏器受损，皮肤红斑毁容，治愈困难易复发。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。

如今系统性红斑狼疮患者的10年生存率已超过90%。

会有什么症状呢？

系统性红斑狼疮发病时表现形形色色，每个病人的病情差异也很大。它的自然病程多表现为病情的加重与缓解交替。

有的皮肤病变较突出，而内脏受累较轻；有的血清学指标多项阳性，而临床症状较轻；有的病人一开始就累及多个内脏，病情较凶险。

由于它的复杂多变性，所以一开始发病往往被误诊为肾炎、心包炎、精神病、原发性血小板减少性紫癫或关节炎等，所以对系统性红斑狼疮的初发表现的认识很重要。

常见的表现有：

不明原因的发热（用抗生素治疗无效）、脱发（一次多达100根以上）、关节疼痛、关节肿胀、面部红斑、光敏感、反复口腔溃疡等；

也有初发表现为颜面、双下肢浮肿，泡沫尿（蛋白尿），或腹痛、腹泻、呕吐、便血等；

个别病人甚至初发表现就是精神症状，如头晕、癫痫、意识障碍、精神错乱等；

有的表现为月经紊乱、习惯性流产，在妊娠时检查出蛋白尿而误诊为妊娠高血压综合征。

治疗要注意这些：

1.患者要正确认识疾病，消除恐惧心理，与医生合作树立治病的信心，保持心情愉快。亲人和朋友应对患者多一些关心、体贴和精神鼓励。

2.规律用药，遵从医嘱，定期随诊，坚持长期治疗，为避免药物不良反应，用药过程中应严密观察血尿常规、肝肾功能。

认识疾病活动的征象，配合治疗。应该到正规的医院就诊，最好到风湿病专科检查和治疗。不要相信江湖游医的祖传秘方、偏方，以免耽误病情。

3.平时要避免日晒和紫外线的照射。约40%的系统性红斑狼疮病人会出现光敏感，使用防紫外线用品，穿长袖衣服、戴帽子或者撑伞。

4.避免过度疲劳，合理安排好工作和休息。病情得到控制或缓解后，才可以在医生的指导下，计划婚育。

5.在寒冷季节应注意保暖，冬天外出戴好帽子，必要时带口罩。避免受凉，尽量减少感冒等感染性疾病。

6.在治疗用药上应避免使用青霉胺、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、苯哒嗪等。育龄期女性患者还要避免服用含有雌激素的药物、避孕药。

7.以优质蛋白、低脂、低糖、低盐饮食为宜，注意补充钙质。不食用或少食用以下食物：无花果、紫云英、油菜、黄泥螺、蘑菇、香菇。

来源 | 羊城派

责编 | 吴瑕

实习生 | 梁敏婷