妇科炎症能出现输卵管堵塞吗（女性输卵管不通）

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大家都知道，输卵管是女性生殖系统的重要组成部分，也都听说过输卵管不通会导致不孕，但对于更进一步的问题就不太清楚了。比如：什么原因会导致输卵管不通？输卵管不通有什么表现？该怎么治疗？

今天，小编就请到了育学园医疗旗下北京弘和妇产医院的钱璐医生，来和大家聊聊这些问题。

1 婚后不孕

一般以继发不孕较为多见，这是因为输卵管在受到疾病损伤后会形成阻塞，从而导致不孕。

2 腹部、腰部等不适

腹部会有不适感，腰背部及骶部会有酸痛、发胀、下坠感，而且越是劳累的时候症状越严重。

3 月经异常

因为输卵管与卵巢相邻，当炎症波及卵巢、对卵巢功能造成损害时，就会出现月经异常。

4 其他

输卵管不通还会伴有白带增多、胃肠道功能障碍、身体乏力等现象。

输卵管不通为什么会导致不孕

这个问题还要从头说起，输卵管是一对细长且弯曲的肌性管道，全长8~14cm，直径约5mm，位于子宫底两侧，包裹在子宫阔韧带上缘内。

输卵管内侧和子宫两角相连，外侧分别伸展至左、右卵巢，不过输卵管并不是和卵巢直接连在一起的，而是通过一个像小触手一样的“伞端”和卵巢保持着“若即若离”的联系。

当卵细胞从卵巢排出后， 伞端就会把卵细胞给“捡起来”，然后送到输卵管中，等待着和精子结合、形成受精卵，然后继续向子宫方向游走，并最终定植下来。

所以，输卵管是输送卵细胞进入子宫的管道，一旦这条管道的通畅程度出了问题，那不孕自然就发生了。

原因很多，最近我在门诊中就发现了几位不孕的女性，经过检查发现她们都是输卵管不通引起的不孕，但导致输卵管不通的原因却不尽相同。

案例一：

小丽，25岁，和老公在一起4年。刚开始因为没有避孕，半年内做过两次人流，去年和老公结婚了，想要孩子，但一直到今年都没怀孕。回忆起第二次做完人流以后，小丽说曾有过发热和阴道分泌物增多的情况，当时没有看医生，自己买了药、吃完就好了。

分析：多次人流是不孕的高危因素。再加上人流、产后或者其他宫腔手术后，女性身体抵抗力下降，细菌很容易通过阴道进入宫腔，引发炎症，进而造成输卵管堵塞或者不通。

案例二：

美美，29岁，结婚2年。以前没有做过人流之类的手术，但也被检查出了输卵管不通。后来了解发现，美美的老公没有每天洗澡或者清洗私处的习惯，每次同房后，美美都会有几天不舒服，平时也常有白带增多或有异味的情况。

分析：性生活不注意卫生，或在经期使用不洁的卫生用品，都有可能把病菌带入阴道和盆腔，引发输卵管炎，最终造成输卵管不通。

案例三

筱筱，27岁，结婚前没有性生活，结婚半年。有过一次宫外孕，做过手术治疗，再后来就没有怀孕。据了解，筱筱宫外孕手术的时候，医生发现她的输卵管纤细、扭曲，很容易宫外孕。

分析：这是先天性因素导致的输卵管发育不良，先天性的输卵管纤细、扭曲很容易造成宫外孕，而宫外孕又很容易引发输卵管不通。

除了上面提到的三点，还有一些疾病也有可能会导致输卵管不通：

如，结核、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等，这些疾病发展到一定程度后会使输卵管及其周围的组织发生粘连，最终形成输卵管不通。

1 X光下输卵管碘油造影术

在X光下，通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪进行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态等。

2 超声监测下输卵管显影术

在B超监测下，通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，这种方法能够动态地观察造影剂在输卵管里的流动情况，在超声下了解输卵管的通畅性，观察输卵管是否有堵塞或其他情况。

与前一种方法相比，使用这种方法时，患者不会受到射线的伤害，而且能动态观察输卵管形态，还有一定的通液治疗作用。

不同程度的输卵管不通治疗方法不同，只有找对方法才能收获好的疗效。

1 输卵管通液治疗

对于病情不太严重的情况，可采取输卵管通液治疗，再加上一些局部的物理治疗，如：短波、低频磁共振、微波等，在通液的同时促进局部的血液循环，消退炎症，进而促进输卵管通畅。

2 手术治疗

对于输卵管积水、输卵管伞端堵塞等情况，一般需要宫腹腔镜的联合检查加输卵管手术来治疗。当然，具体治疗方案还需要咨询医生后才能确定。

相信通过钱璐医生的解读，大家对输卵管不通的问题会有更多的了解，如果你还有这方面的疑问，欢迎来育学园旗下北京弘和妇产咨询，我们的医生团队会根据您的具体情况给出更有针对性的咨询和治疗服务。