呼吸困难常见原因主要有以下5种(主要由9类因素引起)
呼吸困难,是常见的症状,临床统计资料表明,25%的门诊患者,受到呼吸困难的影响,在急诊科,有更高比例的患者,是因为呼吸困难而前来就医。呼吸困难,病情变化较快,由此导致的死亡风险较高,需要进行快速且准确地诊断,及时采取有效的措施。那么,呼吸困难,通常是由哪些因素引起的?需要做哪些检查?应该采取什么应对措施呢?咱们现在就来为大家解释相关的要点。
呼吸困难发生时,可以从3个角度寻找病因。第1个,是肺源性因素,比如,自发性气胸、胸腔积液、肺纤维化、支气管哮喘等肺部疾病,以及呼吸道异物,都可以引起呼吸困难。第2个,是心源性因素,比如,心脑血管疾病,导致心肌缺血、肺部淤血,从而引起呼吸困难,这类患者,平卧的时候,或者夜间休息时,呼吸困难会加重。第3个,是神经功能性因素,患者可能出现叹息样的呼吸,或者伴随头晕、焦虑、失眠。
引起呼吸困难的常见病因,主要有9种。第1种,是感染 ,比如,流感、支气管炎、肺炎、鼻窦炎等,特点是伴有发烧,以及咳嗽、咳痰、流鼻涕等症状。第2种,是发烧,由于新陈代谢速度加快,机体对氧气的需求量增加,而且,需要通过释放热量,实现体温降低。特点是,伴随胸闷、气短,深呼吸或放松后,呼吸困难能够得到短暂缓解。第3种,是心血管疾病,由于循环系统输送氧气的效率下降,导致气促、呼吸困难,特点是患者具有相关病史,比如,高血压、高血糖、肥胖等。
导致呼吸困难的第4种常见病因,是肺部疾病,比如,慢性阻塞性肺病、哮喘、肺部感染、肺部肿瘤、肺栓塞,特点是患者出现严重的气喘、心跳加快。第5种,是呼吸道堵塞,比如,吸入异物,特点是伴随喉咙疼痛、头晕、喘息、持续性发热。第6种,是过敏,通常由花粉、粉尘等诱发,特点是伴随流泪、皮肤瘙痒、喉咙烧灼感。
能够引起呼吸困难的第7种常见病因,是脱水,尤其是夏天气温很高的时候,大量出汗、水分补充不足,或者因为腹泻、呕吐,引起脱水,机体无法为细胞正常提供能量,就会导致呼吸变化。特点是,及时补水、保持深呼吸,或者降低环境温度,可以缓解症状。第8种,是中毒或神经系统疾病,比如,一氧化碳中毒、糖尿病酮症酸中毒、药物中毒等,或者脑出血、颅脑外伤,影响呼吸中枢功能,导致呼吸困难。特点是,病情危急,伴随意识模糊、昏迷。第9种,是过度焦虑引起呼吸困难,特点是呼吸节奏变乱,没有规律,呼吸急促、气短。
为了弄清呼吸困难的确切病因,需要进行多种检查。因为,呼吸困难的病因,75%是心源性及肺源性因素所致,因此,检查项目也集中在这2个部分。比如,首先要做X线胸片及心电图检查。其次,还要检测血清利钠肽、肌钙蛋白、D二聚体。此外,还要依据病情变化,安排心脏多普勒超声、肺部超声、肺功能、核素扫描、肺部CT、心肺功能试验等检查。最后,如果不能排除脑部相关的疾病因素,就需要做神经系统检查。
应对呼吸困难,需要明确病因,及时进行针对性治疗。如果只是感觉呼吸费劲,可以尝试4个方法,缓解症状。第1个方法,避免吸入刺激性气体,比如,油烟、污染的空气。第2个方法,就是保持室内空气流通,避免气压过低,同时,可以调整情绪、放松身体。第3个方法,是家庭氧疗,比如,慢性阻塞性肺病患者,如果血氧饱和度低于99%时,可以采用鼻腔导管,吸入氧气,每分钟流量为1到2毫升。第4种方法,是呼吸机治疗,对于睡觉打鼾的睡眠呼吸暂停症患者,可以使用无创呼吸机进行治疗,降低二氧化碳的分压,解决缺氧问题。
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