轻微的甲亢病有哪些症状（甲亢有哪些特殊类型）

1. T3型甲亢多见于女性及青壮年。临床表现与寻常型甲亢相同，但较轻。本型诊断依据：①甲亢症状与体征。②T3增高。③T4及游离T4正常或偏低。④甲状腺吸131碘率正常或增高，但不受外源性T3抑制。⑤促甲状腺素释放激素（TRH）试验正常。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清TT4和FT4正常或是偏低，仅T3增高的一类甲亢。

2. T3优势型甲亢有些甲亢患者经治疗后T3仍持续升高而T4恢复正常。本型与T3型甲亢相似，但非同一疾病，亦非T3型甲亢的前驱。本型特点有：①抗甲状腺药物治疗后T3持续高而后恢复正常，T3/T4＞20。②药物治疗缓解率低。③复发率高。④手术或放射性碘治疗有效。

3. T4型甲亢本型多见于老年人，较T3型甲亢少见。其临床表现与普通型甲亢相同，本型诊断为：T3和游离T3正常而T4增高。有甲亢临床表现，仅血清T4增高，或伴FT4增高，T3正常。如碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的T4甲亢。

6. 淡漠型甲亢极少数老年患者，表现身体衰弱、乏力、倦怠、精神淡漠、抑郁等，临床称为淡漠型甲亢。这样的患者极易被误诊为癌症或老年抑郁症。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲缺乏、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心；精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语；心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目呆滞无神，或有眼睑下垂。一般常见于年龄较大患者，发病隐袭，症状不典型，甲状腺不大或稍大，常有结节，多以表情淡漠、抑郁、迟钝、嗜睡、皮肤干冷、消瘦、食欲下降或心律失常、心绞痛症状而出现，易发生危象，易误诊为消化道肿瘤或老年性精神抑郁症，甚至有误诊为甲状腺功能减退症。由于长期甲亢未能得到及时诊断与治疗易发生危象。临床医生对年龄较大，体重明显下降，腹泻或心动过速患者应警惕。

7. 隐匿型甲亢隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统为突出表现的一类甲亢。临床分型有：①精神型。以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀倾向，暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中、青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水、电解质紊乱，如果治疗不当，病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性瘫痪为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性瘫痪，重症肌无力及眼肌麻痹。无甲状腺肿大及眼球突出的甲亢称隐匿型甲亢。常无典型甲亢的表现，甚至表现怕冷、食欲减退等或以某器官症状为突出表现，而使甲亢隐蔽。对本型的诊断主要在于警惕不易解释的心动过速、消瘦、出汗等症状。有时甲状腺虽不大，但仍可以听到血管杂音。因此，隐匿型甲亢尽管症状、体征隐蔽，但只要注意询问病史及查体，多数还是可以早期做出诊断的。

8. 甲亢性心脏病甲亢时心血管系统的异常表现可达85%，但一般认为甲亢性心脏病的发病率占甲亢总数的5%～10%。常见表现有心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗死、高血压等。老年人易误诊为冠心病、肺心病，青年易误诊为风心病、心肌炎等，在做心脏病病因诊断时要警惕甲亢的可能。

9. 胃肠型甲亢以腹泻为主极易误诊。少数甲亢表现为食欲减退、恶心、呕吐，见于重症或淡漠型甲亢，也见于1/3老年甲亢，易误诊为消化道肿瘤或神经性呕吐。因此，凡食欲增加与消瘦并存；腹泻、消瘦、大便镜检正常，或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐，特别是老年患者，应追查有无甲亢的其他表现。

10. 肝病型甲亢甲亢时肝功能损害可有肝细胞型和胆汁淤滞型两种。如能注意患者体重明显下降、多汗、烦躁等甲亢其他表现，常可避免此种误诊。

11. 甲亢型肌病甲亢型肌病一般包括眼肌麻痹、重症肌无力、慢性肌病、急性肌病。有时肌病为甲亢重要表现或首发症状，故当出现上述任何一种肌病时，都要警惕甲亢的存在。

12. 神经官能症型甲亢神经过敏、急躁易怒、动作过多、注意力不集中、失眠、多梦等是甲亢常见或主要表现之一。医生对有以上症状的患者，在做诊断时应仔细排除甲亢。

13. 精神障碍型甲亢甲亢可出现幻觉，妄想，抑郁等精神障碍，甚至会发生典型的精神分裂症的症状。精神症状有时可能是甲亢的最早表现，易误诊为精神病。女性多见。凡患者出现明显精神分裂症状时，而应考虑到甲亢的可能。

14. 胫前黏液水肿型甲亢常与浸润性突眼同时或先后发生，有时不伴甲亢而单独存在。典型皮损呈圆形、卵圆形或不规则形坚实结节及斑块，表皮光滑紧张，淡黄或淡紫红色，或与正常皮肤相同，常有蜡样光泽，毛囊孔明显扩大，外观如橘皮，往往多毛及易出汗而不溃破，也无自觉症状，主要位于小腿胫骨前。

15. 恶液质型甲亢偶见于中老年患者，女性多见。表现极不典型，常以心血管或消化道症状为主要表现，多有明显衰弱、消瘦、乏力、厌食等。颇似癌症晚期恶液质，常因无甲状腺肿大和突眼，易误诊为恶性肿瘤。临床上凡遇中老年患者不明原因厌食、消瘦、顽固性腹泻、全身衰竭，精神异常者，除考虑肿瘤外，还应考虑甲亢可能。