口腔门诊病历多久之内要书写（牙科病历书写的重要性）

牙科的病历书写有多么重要？很多老板不知道，有些牙科老板也是牙医出身，觉得写病历没有用，很麻烦又很累，所以不拿病历当回事儿，导致医生也不写。在2021年的1月1日已经正式启用《民法典》，这里面就有病例相关的规定。如果你再不重视起来，那么你辛辛苦苦创立的牙科，可能就会因为一场医疗纠纷化为乌有。牙科老板们当你知道了病历书写的好处是什么？你就会重新的重视病历这件事情。

牙科门诊也是小型医院，老板要承受相应的风险，所以说老板是一脚在医院，一脚在法院。

如果说有人拿着你家的就诊收据和在门诊的合影照片，证明他在你这里拔过牙，还给我拔错了，你是过错方，让你赔钱，结果我们牙科没有病历本，没有办法证明我们没有拔错的话，那么我们就只能认栽。

一个正规的牙科门诊要有：

1、 门诊登记本，上面记录治疗的项目和具体的牙位。

2、病历本封面有客户的亲笔签名。里面书写清晰，标明了拔牙的位置，并且没有修改。

3、 监控，证明客户要拔的牙位的视频。

4、使用内窥镜，有清晰的照片。

5、有X光照片。

6、有知情同意书，并有客户的签字。这一个是非常重要的。

当所有的证据都能指向这个牙位，证明我们没有拔错，你就安全了。

所以说病历本它是一个医疗机构医疗行为的法律文书，它是一个载体，是非常重要的。

有很多牙科医生不愿意写纸质病历，那我们也可以用另外一种方式电子病历。电子病历的好处是用的熟练的话，一分钟就可以写完一份病历，打印两秒钟，然后医生签字是非常快捷方便的，而且里面有很多模板，你也可以改变，用起来非常方便。这里建议使用轻松牙医软件。这里要说重要的一点，即使我们用电子病历记录，也要打印出来，签上医生的名字，然后把它装袋储存。

说到这，牙科老板、牙医们，你们知道病历的重要性了吗？第一，病历可以避免医疗纠纷，避免风险，他是我们的救命稻草。

第二，它是活期存折。里面详细地记录了4个全面：全面检查、全面告知、全面使用内窥镜、全面记录。在医生闲着的时候，可以把病历拿出来看一下，哪些客户需要复诊，哪些客户需要做后期的治疗，是一个能提高营业额的利器。

第三、学术统计。我们病历本上会记录我们的治疗过程，用的什么样的材料，治疗方式，这些将来都可以成为学术的统计。

不管是电子病历还是手写病历，我们牙科一定要有。电子病历也要把它变成纸质病历，我们不要因为懒惰而付出血淋淋的代价，那是以万为单位的，一定一定要规范的书写。