儿童麦粒肿会不会死（轻视小儿麦粒肿）

麦粒肿即睑腺炎，民间俗称“挑针”或“针眼”。卫生条件差、体质弱、免疫力低下等原因最易发。一个人一生中可能发生l~2次麦粒肿，也有人反复发生。

麦粒肿一般为葡萄球菌感染所致，发病时，眼睑局部红肿、充血和触痛；近睑缘部位可触到硬结，有时耳前淋巴结肿大并有触痛；有的人甚至有怕冷、发热、全身不适等症状；数日后毛囊根部出现黄色脓点。该病分为外麦粒肿和内麦粒肿两类。外麦粒肿化脓后，若任其自破排脓，常因疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症；内麦粒肿又称睑板炎，开始眼睑红肿，但因睑板较深，疼痛较重，脓肿未溃破时，睑结膜上常露出黄色脓头。如果致病菌毒性剧烈，在脓液未向外穿破前炎症已扩散，可侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

值得注意的是，婴幼儿最易发生麦粒肿，如果被父母轻视，不及时治疗，会酿成祸患，给孩子身心健康带来终生的伤害。

38年前的初夏，出生9个月时的雪丽右眼发生外麦粒肿。因家人整天忙于生计，以为是一个小毛病，没有认真关顾。小麦粒肿很快长成了一个大脓包。当时当地缺医少药，父母采取土办法用缝衣针挑破脓包放脓，致使小雪丽麦粒肿反复感染化脓。直到秋后，家长看到孩子右眼上睑溃烂出一个大缺口，才到当地医院治疗。伤口虽然愈合，但孩子眼球和巩膜外露，上眼皮残缺、瘢痕大片，眼睛再也不能闭合。无论是白天还是晚上，孩子的右眼都是翻着，长期接触外界，各种有害物质极易侵入，不断引起眼内炎症，视力一年比一年差。雪丽17岁时，爷爷把她带到武汉大学人民医院做了一次眼科手术，修补了右上睑缺口，但眼睛仍然闭不拢。手术大夫嘱咐她半年后再做第二次整形手术，解决眼睛闭合问题。但因手术需要数千元钱，家里拿不出来，未及时去做。后来雪丽又因结婚生子等原因，第二次手术就一直拖延了下去。

雪丽39岁时，右眼角膜长期发炎而接近失明，并开始侵犯到左眼。在爱人和孩子的催促下，经亲戚介绍，雪丽慕名来到武汉大学人民医院整形外科做第二次手术。术后双眼均闭合良好，效果满意，但仍然留下右眼不如左眼美观、两眼不对称的遗憾，而且右眼再也不能恢复正常视力。

由此可见，患了麦粒肿切忌因小失大，特别是小儿发生麦粒肿后，要及时到医院看眼科门诊，由专家诊治或指导康复。

一般来说，麦粒肿发病时最好是用洁净湿毛巾给予局部热敷（或冰敷），每天5～8次，每次敷15～20分钟，以促进血液循环，有助于炎症消散，缓解症状；进行超短波理疗也可促使浸润和硬结迅速吸收，或化脓；还可在结膜囊内滴抗生素滴眼液。只要治疗及时得当，一般能够好转或痊愈。若已有红肿硬结、疼痛，在用抗生素的基础上，当皮下或结膜下出现脓头时，应及时到医院请医生切开引流，切开排脓后一般1～2天即可痊愈。

值得提醒的是，无论是内麦粒肿还是外麦粒肿，切忌加压挤脓，导致细菌、毒素倒流，引起严重并发症。在脓肿尚未成熟时，不宜过早切开；切开前后切忌挤压脓肿。因眼睑和面部静脉无瓣膜，会造成感染扩散，引起眼眶蜂织炎、败血症或海绵窦脓毒血栓等，甚而危及生命。若出现这种先兆，最好通过做脓液或血液培养及药物敏感试验，选择有效、足量的抗生素，及早控制病情发展；若来不及，宜选用广谱抗生素，密切观察病情，早期发现眼眶与颅内扩散和败血症的症状，进行适当处理。同时卧床休息，保持大便通畅。顽固复发者应检查有无糖尿病的可能。

（文/罗照春 副研究员 武汉大学人民医院 ）

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