胸痛的常见原因与鉴别（胸痛的常见原因）

导语：胸痛的原因有很多，多数人如果症状较轻的话容易忽略，需要大家知道的是，不是只有心脏病才会胸痛，胸痛可能是一种严重的疾病，不容忽视。“问上医”与您一起分享健康知识。世界卫生组织研究显示人可以掌控自身健康的81.44%。“问上医”医未病，用最权威的健康知识告诉您如何更健康！让您和家人的生活更有质量！

出现胸痛，什么时候该去看医生

不是只有心脏病才会胸痛，胸痛可能是一种严重的疾病，不容忽视。大约1/4的美国人都有胸痛，但和心脏病无关。胸痛也可能因为肺、消化系统、肌肉、肋骨或神经出现了问题。有些原因很严重且有生命危险。如果你不知道胸痛原因，要就医来诊断。

从脖子到上部腹的的任何一部分都会痛，这取决于胸痛的原因，胸痛的情况有以下几种：

● 急剧胸痛；

● 隐隐作痛；

● 灼热；

● 酸痛；

● 刺痛；

● 紧绷、挤压感。

一、导致胸痛的原因1：心脏问题

尽管心脏病不是胸痛的唯一原因，但这个原因很常见。

冠动脉疾病（CAD）。血管堵塞会减缓血液流动、减少对心脏的供氧，造成心绞痛。这是心脏疾病的信号，并不会对心脏造成永久性伤害。但是，这是一个预示你将来有心脏病的信号。胸痛会蔓延至你的胳膊、下巴或者背部。会有一种压力或者被挤压的感觉。运动、兴奋或者悲痛的情绪会造成心绞痛，休息可以缓解疼痛。

心肌梗死（心脏病）。血管血液流动的减慢会造成心脏肌细胞死亡。尽管和心绞痛很像，但是心肌梗死更加严重，压迫性疼痛通常发生在胸部的中间或左边，光靠休息不能得到缓解。心肌梗塞同时伴有出汗、恶心、呼吸短促或者严重的虚弱。

心肌炎。除了胸痛之外，心肌炎会造成发烧、疲劳、心脏快速的跳动和呼吸困难。尽管没有血管堵塞，心肌炎的症状类似于心脏病。

二、导致胸痛的原因2：肺部问题

肺部有问题能够造成多种胸痛，有一些常见的原因：

胸膜炎。胸膜炎是肺部和胸膜的一种炎症。呼吸、咳嗽或者打喷嚏的时候肺部会感到刺痛。胸膜炎最常见的原因是细菌或病毒性感染、肺栓和气胸。其它不常见的原因有风湿性关节炎、狼疮和癌症。

肺炎或肺脓肿。这种肺部感染可以造成胸膜炎或其他胸部疼痛，像深度胸痛。肺炎比较突然，会引起发烧、寒栗、咳出浓痰。

肺栓。血流凝成血块，滞留在肺部，造成急性胸膜炎、呼吸困难、心跳加速，也会造成发烧和休克。肺栓通常伴随着深静脉血栓的形成，或者持续几天后需要手术或产生癌症等并发症。

气胸。气胸是胸部受伤造成的，肺萎缩时会出现这种情况，胸腔吸入空气，造成呼吸困难和其它症状，应对措施是必须降低血压。

肺动脉高血压。不像心绞痛，肺动脉会使血压升高，造成心脏呼吸困难的问题。

哮喘。哮喘会造成呼吸急促、气喘、咳嗽和间歇胸痛这些问题，哮喘实质是呼吸道炎症性紊乱。

三、导致胸痛的原因3：肠胃问题

肠胃原因也能够造成胸痛，包括：

胃食管反流疾病（GERD）。就像胃酸反流，当胃里的东西反流至咽喉就会发生GERD，这会造成口酸，胸部、胃部产生灼烧感。胃酸反流的原因有肥胖、吸烟、怀孕和食用辛辣或油腻的食物。心脏疼痛和胃酸反流造成的胸痛部分相似，是因为心脏和食管所在的地方很接近并且共用一个神经。

食管收缩紊乱。不协调的肌肉收缩（肌痉挛）和高压收缩（胡桃夹样食管）造成胸痛。

食管过敏。当食管受到压力或者接触酸性物质产生疼痛时会发生食管过敏。过敏的原因尚未查明。

肠胃破裂或穿孔。严重的胸痛伴随着呕吐或者是肠胃破裂的信号。

消化性溃疡。不明原因的反复不适可能是胃管或者小肠刚开始的部位有溃疡。这通常发生在经常吸烟、酗酒或者吃止痛药像阿司匹林或非甾体抗炎药（NSAID）的人身上。吃抗酸剂的时候症状会减轻。

食管裂孔疝。这个现象通常发生在进食后胃的上部推动胃的下部。造成逆流，包括灼热感或胸痛，躺下的话会更严重。

胰腺炎。胸部下面疼痛并且躺平时更糟，而向前探身时会好转的话，那你可能患有胰腺炎。

胆囊问题。在一顿油腻饭后有没有饱腹感或者胸部的右下或者腹部的右下有疼痛感？如果有，那你可能有胆囊问题。

四、其他胸痛的原因

一些胸痛可能是由于过度运动或者在跌倒或者意外中受伤。

病毒也可能造成胸痛。

肋骨问题。当深呼吸或咳嗽时肋骨骨裂产生的疼痛会更加严重。经常只限于一个区域且按压时会感到疼痛。这部分的肋骨连接点会出现红肿。

肌肉拉伤。严重的咳嗽会造成肌肉受伤，或肌肉和肋骨、胸部疼痛部分之间的肌腱发炎。疼痛持续，运动的时候会加重。

带状疱疹。带状疱疹由水痘带状疱疹病毒造成，在皮疹出现几天后造成急剧地、呈带状的疼痛。

焦灼和无端恐惧症。一些相关的症状包括头晕、呼吸急促、心悸、刺痛感和发抖。

出现这些胸痛情况时需要看医生，特别是胸痛来的突然并且吃抗炎药或其他自我调节，像饮食调节不能得到舒缓的时候。

五、如果你有以下症状的时候打电话给120：

● 感觉骨头下有急剧地按压、挤压、紧绷或压碎的感觉；

● 胸痛蔓延至下巴、左胳膊或者背部；

● 胸部突然刺痛并伴随着呼吸短促，特别是一段时间的休息之后；

● 恶心、头晕、心脏加速或者呼吸急促、眼前发黑、大量出汗；

● 血压极低或者心跳加速。

六、如果你有以下症状打电话给你的医生：

● 发烧、发抖或者咳出黄绿色粘液；

● 吞咽困难；

● 持续的严重胸痛。

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