寒湿化热的舌象（中虚脏寒的舌象）

中虚脏寒——舌胖大

主症腹部隐痛，喜温喜按

舌胖：清阳不升上焦头晕健忘、气血亏虚，胸阳不振胸闷气短；：

舌淡，质胖：为脾胃虚弱，气机不通则腹部隐痛，纳差；

舌根胖大：脾肾阳虚所致腰膝酸软，下肢冷：

舌根凹陷胖大：阳虚运化无权则大便稀溏。

证机概要中阳不振，气血不足，失于温养

治法温中补虚，缓急止痛

方药小建中汤加减

处方

桂枝、干姜、芍药、附子(先煎)、炙甘草、大枣、党参、白术、7剂，水煎服，日1剂

本方温中补虚，缓急止痛，用于治疗形寒肢冷、喜按、腹部隐痛之腹痛。

方解

桂枝、干姜、附子——温养散寒；芍药、炙甘草——缓急止痛；饴糖、大枣——甘温补中；党参、白术——益气补中

小建中汤方歌

小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和；

更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥