甲状腺疾病轻重怎样分(甲状腺功能与疾病知多少)

内分泌是一个神秘而有趣的话题,也许您经常听说“您得了内分泌疾病”、“这个疾病是内分泌失调引起”、“由于您体内某种荷尔蒙增多,身体出现了化学反应”、“您性腺激素减少,进入更年期了”等等。可是,内分泌系统到底有哪些器官或组织?每一种内分泌器官和组织具有什么功能,又受哪些调控?与内分泌器官或组织相关的常见内分泌疾病有哪些?也许我们会晕晕乎乎,分不清楚。

为此,北京协和医院内分泌科的老师和年轻人们,将分期对上述问题娓娓道来。今天,我们将推出的是李圆梦李乃适老师撰写的科普文章:甲状腺功能与疾病知多少?

目录

1.走近甲状腺

2.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴系统

3.常见甲状腺疾病

甲状腺是人体最大的经典内分泌腺,在维持机体正常功能活动中发挥着重要作用。它分泌的甲状腺激素几乎作用于我们身体的所有组织,调节新陈代谢和生长发育。此外,甲状腺分泌的降钙素还与钙磷代谢相关。由此可见,甲状腺在我们身体中的作用举足轻重。下面,我们就来一起了解甲状腺及其相关疾病。

01

走近甲状腺

要了解甲状腺,首先要知道它位于何处。甲状腺位于颈部,气管前方,我们平常所说的“喉结”下方约2~3厘米处。形象地说,正常成人的甲状腺呈蝴蝶状,左右两个侧叶好似蝴蝶的一双翅膀,中间的峡部则像它的躯干。

甲状腺疾病轻重怎样分(甲状腺功能与疾病知多少)(1)

(图1:甲状腺的位置)

甲状腺是如何工作的?

前文已经提到,甲状腺主要分泌甲状腺激素,那么,甲状腺激素是怎样合成及发挥作用的呢?试想一下,甲状腺是一个大工厂,它高效地从血液中“招募”合成甲状腺激素必不可少的原料——碘。碘进入甲状腺后,迅速活化并与甲状腺内的酪氨酸残基结合,经一系列复杂的生化过程,最终合成两种形式的甲状腺激素—T3、T4。简而言之,T3中含有3“个”碘,T4则含4“个”碘。T3、T4合成后被分泌入血,绝大多数都与血浆中的蛋白质结合,成为结合型甲状腺激素;少数未被结合的为游离型甲状腺激素,而只有游离型甲状腺激素对组织才有生理作用。因此,我们身体内主要发挥作用的为游离型甲状腺激素,而结合型甲状腺激素则可视为它的储备库。甲状腺激素在血液中的浓度其实非常低,血液中甲状腺激素的浓度多一点或少一点,导致甲状腺功能异常时,都可能引起人体生理功能的改变,进入疾病状态。

甲状腺疾病轻重怎样分(甲状腺功能与疾病知多少)(2)

甲状腺对机体的作用

那么,甲状腺激素究竟发挥哪些作用呢?概括来说,甲状腺激素对机体的作用最主要有以下三方面:一、促进生长发育:甲状腺激素在胎儿、新生儿脑发育,幼儿牙齿骨骼生长中发挥关键作用。二、调节新陈代谢:新陈代谢或许有些笼统。其实,甲状腺激素促进身体产热、维持我们的体温,调节机体糖类、蛋白质和脂肪的代谢,这是它调节新陈代谢的具体表现。三、影响器官系统功能:甲状腺激素的作用十分广泛,对全身各器官系统几乎都有影响。举例来说,对心血管系统,甲状腺激素可使心跳加快;对消化系统,它刺激肠道蠕动、增强食欲。由此可见,甲状腺正常“运转”,合成并分泌正常生理水平的甲状腺激素至关重要。

02

下丘脑-腺垂体-甲状腺轴系统

实际上,为了使甲状腺正常地行使功能,我们的身体中也存在着多种调节机制。接下来,我们主要讲讲其中最为重要的机制—下丘脑-腺垂体-甲状腺轴系统。简单来说,在整个系统中,下丘脑扮演“首领”的角色,它通过分泌促甲状腺激素释放激素(简称TRH)对腺垂体发布命令;腺垂体接收到TRH后,分泌促甲状腺激素(简称TSH),也就是发出命令到达下一级;甲状腺则为腺垂体的“下级”,当接收到TSH后,甲状腺即生产甲状腺激素。当体内的甲状腺激素水平过高时,会反馈给“上级”腺垂体和下丘脑,“上级”相应减少TRH、TSH的释放,从而减少甲状腺激素的生成。而当甲状腺激素不足时,“上级”也会收到反馈,并相对增加TRH、TSH的释放,以增加甲状腺激素的合成。这种自动控制的环路系统,在医学上被称为负反馈效应。除上述的负反馈效应外,甲状腺功能还受甲状腺自身、神经及免疫系统的调节。综上,机体对甲状腺功能的调节是多水平、多层次的。而当上述调节机制“失灵”,甲状腺功能出现异常时,也即甲状腺激素的水平高于或低于正常生理水平时,可造成甲状腺疾病,危害人体健康。接下来,我们一起来了解一些常见的甲状腺疾病。

甲状腺疾病轻重怎样分(甲状腺功能与疾病知多少)(3)

(图2:下丘脑-腺垂体-甲状腺轴系统)

文章来源:泌语协行

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