骨质疏松症如何检查和治疗（专家浅谈骨质疏松症的治疗与预防）

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

一、哪些因素会导致骨质疏松症?

1不可改变因素：高龄、女性、骨质疏松家族史

2也许可改变因素：绝经早(早于45岁)、使用糖皮质激素

3可改变因素：低体重、肥胖、吸烟、饮酒、维生素D缺乏、缺乏体育运动、不动、吃盐太多(氯化钠)

二、如何预防骨质疏松症：

预防骨质疏松从什么时候开始都不算早，治疗骨质疏松从什么时候开始都不算晚，同时要改变不健康的生活方式，合理饮食、戒烟限酒、适当运动，老年人要注意防滑防跌。

防治骨质疏松，光补钙是不够的，还需要适量补充钙剂的黄金搭档 ——活性维生素D。活性维生素D可以促进肠道对钙的吸收，对骨骼健康、保持肌力、改善身体协调稳定性、降低骨折风险有益。

三、药物治疗骨质疏松症：

1)降钙素：降钙素也能够抑制破骨细胞活性，减少骨吸收和骨破坏，从而降低骨折风险。降钙素还能减轻骨质疏松所致的疼痛，但具体机制不明。临床常常皮下注射或肌肉注射鲑鱼降钙素，常见的不良反应有恶心、呕吐。鲑鱼降钙素鼻喷剂则副作用较少，更加容易接受。

2)雌激素替代治疗：绝经后的妇女骨质疏松发生率明显升高，雌激素减少是主要的原因。使用雌激素替代疗法治疗这一类骨质疏松患者能够取得不错的效果。使用雌激素替代治疗的主要副作用是会导致妇科肿瘤发生率增加，因此需要密切随访，有肿瘤高危因素的人群慎用。

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文章来源：

胡旭民 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 骨外科

王正 副主任医师 讲师 安徽中医药大学第一附属医院 骨伤科

石星亮 主治医师 南方医科大学第三附属医院 风湿免疫科