病理报告及分析（一份姗姗来迟的病理报告）

临床病理被誉为诊断中的“金标准”，病理科主要回答疾病的灵魂三问“我是谁？我从哪里来？我要去哪里？”。因此，病理医师手上的“一支笔”有着“落字千金”的说法，常被临床医生亲切地称为“医生背后的医生”。

你知道吗？病理医师的诊断来源于一张张类似“云片糕”的载玻片，下面，我们就来说说一张载玻片是怎么变成病理报告的。

第一关:标本固定（耗时:6-48小时）

大家常说的病理标本要用固定液浸泡，这个固定液就是用化学试剂配成的溶液。说的通俗点就是为人体取下来的“小肉肉”保鲜，组织如果固定不好，后面所有的步骤都会受影响，再优秀的病理医生也只能望洋兴叹。

第二关:取材脱水（耗时:20小时）

病理医生将固定好的标本用切片刀修剪成2.0*2.0*0.5CM大小，放入带有样本信息的组织包埋盒。最后统一进入全自动组织脱水机中，经过15道程序试剂处理，每道程序1-2小时不等，整个程序下来至少需要15个小时。

第三关:包埋切片（耗时:4-5小时）

从全自动组织脱水机出来后，按病理号逐个包在石蜡里面，包埋后的组织不仅方便切片，还可以长期保存。在病理技术上最吃力的就是切片环节，石蜡切片厚度一般在4-5微米之间，有时淋巴结要切成3微米。技术员需把组织蜡块切成薄如蝉翼的“腊带”，放入摊片机水中，从中选取最好的蜡片贴在载玻片上。

第四关:烤片、染色及封片（耗时:1小时）

切好的片子是“白片”，不能在显微镜下观察，需要进行HE染色。为了防止掉片，每张切片在染色之前需要烤片20-30分钟再进行染色，染色一共有24道染色步骤，每张切片的染色过程大概需要60分钟。

第五关:阅片诊断（耗时:2-3天）

病理医生拿到切片时，会把所有切片先看一遍，我们称之为“筛片”，有些病例需要重切、深切、补取、做免疫组化、特殊染色、额外检查还需再等3-5天。很多时候还需要结合临床病史、影像学资料，翻阅相关专业书籍和资料，医生诊断才会做到心中有数。

经过5大关“锤炼”的病理标本，在病理医师专业审慎的诊断下，才能行成一份合格的病理报告。每一份病理报告的背后都承载着一个人甚至一个家庭的希望，所以这份“姗姗来迟”的病理报告，值得你等待。【科普】

个人简介 本文作者系病理科主管检验师吕萍，从事病理技术工作12年。