理赔不能乱说的话(这样的理赔太让我心痛了)

作为一个母亲,我特别明白妈妈对孩子的那份爱,他来的时候,我们激动地留下了眼泪,他走的时候,我们顷刻间像世界都毁灭了一般,痛得撕心裂肺,希望孩子在另一个世界有一个新的生命,希望他幸福快乐,健康无忧。

理赔不能乱说的话(这样的理赔太让我心痛了)(1)

当我看到这个理赔案例的时候,我的心情很复杂,说不出来的滋味,可怜这个孩子,也同情这个妈妈。

这是我办公室同事小郭的一个客户,90后的妈妈给心爱的孩子(0岁)买了一份重疾保险30万保额,保费5000元(仅交了一年),买的初心肯定是不希望孩子真的会发生风险,希望这份保险能伴随终身,这是妈妈对他的一份爱和责任。

突然有一天,孩子急性拉肚子,当时妈妈认为孩子拉肚子很正常,没太在意,但是第二天,孩子的反映不太正常,妈妈赶紧送孩子去了北京某医院,但是很不幸的是,医生说这个病情在他从业以来只见过4例,这个孩子是第5例。也就是说,医生也没有具体的办法能够来求孩子。孩子的症状快速变成深度昏迷,长睡不醒了......

理赔经过是这样的:客户在第一时间联系了我的同事小郭,按照客户的意思是,医院说孩子没救了,可以直接准备后事了,这个妈妈也打算离开昂贵的ICU病房,把孩子接回家。同事小郭了解情况后立刻核实保单信息,发现客户的状况有2中理赔可能性:1.孩子身故后理赔所交的保费5000元(保监会规定未成年人身故只赔保费),2.如果符合合同中“深度昏迷”的所有标准,可以尝试理赔保额30万。然后同事立刻找公司专业的理赔核保老师咨询,确认相关细节。

经过沟通,同事小郭告知客户做两件事:1.不要着急出院,条款中的深度昏迷要求4天。2.要求医生在病例上写出一个指标:格拉斯哥昏迷系数。客户相信代理人,完全照做!就这样,所有资料准备齐全,同事小郭上门帮客户收好资料,在周一上午把资料交给公司......不幸的事情发生了,在提交资料的第3天,可怜的孩子离开了这个世界......理赔在公司紧张审核办理中......幸运的是,周五的下午同事小郭收到了公司的短信:你客户的理赔申请已经受理完毕。意思就是确认理赔,周六,公司的理赔款30万顺利打到客户的账户上,客户跟同事小郭说了无数次的感谢......

我想肯定会有人说,孩子用生命换来的钱有什么可要的,我想的却不是这样,孩子跟妈妈的心始终是连在一起的,我想这是孩子对妈妈的回馈,他希望妈妈能好好地生活下去,这是孩子对妈妈从十月怀胎到辛勤哺育的回馈,虽然孩子离开了,但是妈妈还是要坚强地活下去,这是孩子对妈妈的爱❤️。在这里,也希望这位妈妈能够坚强地活下去......

通过上面的案例总结几点经验和建议给大家:1.大公司更注重口碑。大公司的投保核保普遍偏严,理赔核保宽松(很少实地考察)2.客户出险后,应第一时间联系自己保险代理人。一起研究合同后清楚理赔资料内容更利于快速理赔。3.对于未满18岁的孩子的重疾险理赔(有身故和重疾保障),申请大病理赔优先。4.购买一款保险时,主要考虑的因素:靠谱的公司,适合自己的方案,敬业专业且自己喜欢的代理人。

希望这个分享对您有帮助。

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