孕中期胎停育的症状及治疗方法（原来孕期胎停育会有这些征兆）

大家好，我是妇科医生郎雁，很开心加入到“医知袋鼠”（jjkkczj）的科普医生团队，如果您有孕产方面的问题，可关注医知袋鼠向我咨询。

受精卵就像一颗小小的种子，要经历漫长、复杂又奇妙的旅程，才能成长为一个健康的宝宝，如果种子本身就不够健康，或者生长条件不合适，很可能在孕早期就停止生长了，临床上称之为“胚胎停育”。今天，我就为正在备孕和孕早期的准妈妈们讲一讲关于这方面的问题。

怎么确认是不是胎停了？

胚胎停育和流产不同，胎儿虽已停止发育，但却没有及时的排出体外，所以，胎停育又叫做 “稽留流产”。

胚胎停育后，有些孕妈妈恶心、呕吐、乳房发胀等各种早孕反应逐步减轻或消失，而有的孕妈妈则是没有任何症状，直到产检B超检查才发现。

2、内分泌失调

想要胚胎这颗小种子正常生根、发芽、成长，需要妈妈给他提供一个安全又舒适的环境，尤其需要雌激素、孕激素等重要激素的含量维持在一定水平。如果妈妈体内激素分泌不足，无法满足胚胎发育的需要，就可能造成胎停，最常见的是黄体功能不全。

黄体功能不全的孕妈妈通常伴有其他腺体功能的异常，会让准妈妈患上甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等疾病，这些疾病也不利于胚胎发育，与流产密切相关。

3、子宫内环境异常

常见的有内膜太薄、太厚，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，子宫畸形，宫腔粘连等。

4、免疫因素

母亲患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，或是生殖免疫异常，如抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等呈阳性，都可能导致胎停。

5、宫内感染

妊娠早期严重的宫内感染可能引起胚胎停育或流产，如支原体、弓形虫、带状疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。所以提醒各位备孕、孕期的准妈妈们，不要吃没熟透的肉类、卫生不合格的食物，也不要接触未接种疫苗的小动物。

6、物理化学因素

在孕早期，胚胎对物理、化学和环境的变化极为敏感，各种有害因素都可能损伤胚胎，导致胎停、流产、畸形或发育迟缓，包括高温、X射线、噪音、重金属及某些致畸、致流产的药物、毒品，以及吸烟、酗酒等不良生活习惯。

7、不明原因导致的胎停

目前我们对胚胎发育的精细过程还知之甚少，有一些胚胎停育暂时无法找到明确的诱因。

胚胎停育后该怎么办？

1、清宫手术

因为停止发育的胚胎稽留在体内，会和子宫之间形成粘连，带来凝血异常、感染等问题，仅靠药物流产是流不干净的，所以一旦确诊胎停后，必须要及时进行清宫手术。由于这种清宫手术的风险较大，所以一定要到正规医院治疗，千万不要去私人诊所处理。

清宫手术的时间要根据症状而定。如果出血量比较多，达到或超过平时月经的量，腹痛比较明显，甚至有组织排出，就要立即去医院，急诊进行清宫；如果出血不多、腹痛轻微，或者没有症状，可以择期手术。

如果是反复发生2次及以上胎停，手术前还要和医生说清病史，在清宫时保留好胚胎，以便做胚胎染色体检查。

2、胎停后再次妊娠

如果准妈妈只是单纯的一次胎停，不需要太过紧张害怕，这不会对下一次妊娠造成什么影响。让卵巢、子宫经过3~6个月的休息、恢复，并做好怀孕前的一些检查和准备，就可以继续备孕、怀孕了。

但如果已经发生了2次，甚至更多次胎停，需要做胚胎染色体检查。如果胚胎染色体有问题，要继续做夫妻双方的染色体检查；如果胚胎染色体无异常，夫妻双方需要做免疫功能、内分泌功能、生殖道感染、子宫异常、精子质量等方面的检查，来找到和解决根本问题。同时要调节心理及身体，远离不良环境，再来备孕。

作者郎雁，湖北省妇幼保健院妇科主任医师，医知袋鼠科普医生成员，擅长妇科肿瘤及妇科常见病的诊治，如子宫颈、宫体肿瘤、卵巢肿瘤、盆底功能障碍性疾病、生殖道畸形、妇科炎症、外阴阴道病变等。

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