肿瘤要做哪项基因检测（一两万的肿瘤基因检测）

前段时间，李女士的母亲被医生诊断为乳腺癌，由于平时没意识到自己身体的变化，导致发现时就已经是晚期了，所以痊愈的几率非常小，这给李女士一家人都造成了沉重的打击。

不仅如此，李女士还担心自己也会有乳腺癌的风险，由于乳腺癌有一定的遗传风险，医生建议李女士做一个基因检测，观察一下是否有患癌的风险，早预防早治疗。

之前李女士也听说过肿瘤基因检测这种项目，据说对于肿瘤的发现和治疗有很大的作用，之前李女士一直半信半疑，肿瘤基因检测真的有这么厉害？可以帮助检测出所有的肿瘤吗？

其实，基因检测对于部分肿瘤家庭来说并不陌生，对于临床治疗有一定的帮助。而且随着大众对健康意识的不断提升，越来越多的人重视体检，尤其是癌症早筛类的项目，还有一些人在考虑到底要不要做肿瘤基因检测。

但是肿瘤基因检测的机制究竟是什么？它都有什么作用？对于检测的人群是否会有限制？

据临床数据统计，恶性肿瘤的发病率一直呈上升趋势，是导致人群死亡的第二个重要危险因素。而恶性肿瘤最根本的原因就是，患者体内的部分细胞基因在内外因素的相互作用下发生了突变，从而演变为恶性肿瘤。

那为何在相同的环境、饮食等多方面的条件下，有的人患了癌症、有的人却很健康呢？可能是患癌人群体内的基因发生了突变，而且这类人群在相同的危险因素条件下，更加容易患癌。

而随着医疗技术的不断进步以及靶向药物的不断研发，对于部分肿瘤的治疗已经步入个体化的治疗阶段。对于伴随有基因突变并且不能进行手术治疗的患者，就需要通过靶向药物来进行治疗，能够很大程度上改善患者的生活质量。

而基因检测就是通过对人体的DNA、RNA、蛋白质等多种物质进行分析，可以提前检测出患者体内有缺陷或者突变的基因，从而可以帮助患者针对性的进行预防，来降低癌症的发生率，甚至避免其发生。或许很多人都了解过，著名影星安吉丽娜朱莉就是通过基因检测，从而避免了乳腺癌的发生。

其次，基因检测通过了解到患者体内突变的基因，可以明确到突变基因的靶点，为患者获取更加精准的靶向药物，从而有效的提高治疗效率。

而且，因为不同患者体内基因突变的类型或有不同，所以并不是说针对该疾病的药物，所有的患者都会有很好的治疗效果反馈。但基因检测可以帮助医生以及患者更有针对性地使用药物，避免毒副作用。从而降低患者对药物产生不良反应的可能性，降低试错率。

所以患者在选择靶向药物之前，需要通过肿瘤基因检测准确地检测出患者基因突变的类型，从而帮助患者选择更加合适的靶向药物。

因此，也就是说不同的肿瘤患者，其基因突变的类型可能有所不同，所以针对患者的靶向药物也有所不同。在选择进行肿瘤基因检测之前，需要及时与医生进行沟通，根据自身的肿瘤类型以及分期，从而选择更合适的检测方案，以获得更有效的治疗。

有些人可能有疑惑了，既然基因检测后得到的数据更加准确，那是否说明基因检测就是万能的，以后所有的恶性肿瘤都可以用基因检测来治疗吗？

值得提醒的是，基因检测并不是万能的，也不能用于治疗所有的癌症。上述提到，恶性肿瘤的发生多与基因突变有关，并非指的是所有恶性肿瘤。早在《科学》杂志的一项研究曾说明，三分之一的癌症或与环境以及缺陷的基因导致的，三分之二的癌症与基因突变有关，所以并不能将其神化。

另外，还有一些所谓的基因检测机构，将其过分美化，夸大其作用，导致部分人群被误导。所以基因检测对于某些癌症来说，有一定的效果。并且也不是所有人都适合做肿瘤基因检测。

由于患癌人数逐年上升，很多人为了能够更好地预防疾病，就想跟随“潮流”，也想自己做一次肿瘤基因检测，但并非所有患者都适用肿瘤基因检测，而且也并不提倡人人都做。

上述提到，多数的癌症是因为基因突变导致的，但并非所有的癌症的突变基因都能被检测到，突变基因检测是筛查既往癌症患者的生物信息比对正常人从而得出结论，突变基因库是不断增加和完善的。

而且肿瘤基因检测只是提前筛查到突变的基因，因此即使可以提前解决掉危险因素，比如切除乳腺、卵巢等等，但也并不代表与癌症无缘，只是相对于之前，患癌的几率有所降低。

因为导致癌症的因素有多种，除去基因突变，还包含饮食、生活习惯等等因素，长期在不良因素的作用下，细胞也会有癌变的可能性。所以并不能把所有的希望寄托于肿瘤基因检测上。那么哪类人群更推荐做肿瘤基因检测？

其一，对于高危患癌风险的人群，如家族中有已知的有害基因突变、家族中有多名亲属患同一种癌症、直系亲属患有遗传性癌症等。建议这类人群做肿瘤基因检测，像上述案例中的李女士，其直系亲属有癌症病史，且乳腺癌也有遗传的风险，所以在未发病前，可以通过基因检测来降低乳腺癌发病的可能性。

其二，对于需要使用靶向药物治疗以及不能进行手术治疗的癌症患者，需要通过基因检测来明确是否有适合治疗该患者的靶向药物，从而帮助患者更好的治疗。

其三，产生耐药性的癌症患者，该类患者在治疗的过程中产生了耐药，需要更换其用药，为患者选择更加有针对性的治疗药物，从而降低患者的试错率，改善治疗效果。

或者是患者曾做过基因检测，对第一阶段的靶向药物产生了耐药，也需要再次做基因检测，明确患者体内的耐药原因，更换更合适的靶向药物。当然以上种种情况，一定要在医生的专业指导下进行。

因此，在选择是否要做肿瘤基因检测时，需要判断自己是否适合。那么基因检测后，是否一定会有靶向药物去治疗呢？

恶性肿瘤多数与基因突变有关，但并不代表基因突变就一定是恶性肿瘤，其突变的类型有很多，而且即使有肿瘤相关的基因，也并不一定有相对应的靶向药物。

相对应的，也并不代表只能通过基因检测，才能确定使用哪种靶向药物，对于某些抗肿瘤血管的靶向药物，即使不用检测，也可以直接使用。

虽然目前肿瘤基因检测并未涉及全部的癌症，但对于肺癌、乳腺癌等患者来说，具有良好的临床治疗效果。不过也需正确认识肿瘤基因检测，在专业医生的指导下进行。不要盲目听信检测机构的夸大言论，理性检测。

[1]关于肿瘤基因检测和结果解读的几大误区，来源：医学界，2021-09-08

[2]基因检测是白花钱吗？肿瘤患者都该了解的内幕，来源：医学界，2022-01-10

[3]基因检测10问，一文读懂“最热门”的癌症诊断，来源：医脉通，2018-10-28

我是王谦医生，感谢您阅读本篇文章。如果对于本篇文章，您有什么看法可以在评论区留言讨论，如果这篇文章对您有所帮助，也欢迎您点赞转发，让更多的人看到。

注：图片来源于网络，侵删