蛛网膜囊肿破裂属于重大疾病吗（长沙小伙脑子进水）

医务人员在填写患者的报告。

红网时刻5月15日讯（通讯员 李梅芳）家住长沙的小彭今年21岁，从事建筑工作。因经常有鼻塞、流脓鼻涕症状，来到湖南省第二人民医院耳鼻喉头颈外科就诊，经医生检查后被初步诊断为慢性鼻窦炎、鼻息肉，常规需要接受鼻窦炎及鼻息肉手术治疗。

在病情讨论中，耳鼻喉头颈外科主任刘刚副主任医师、李梅芳副主任医师仔细查看了小彭的检查报告，认为鼻窦CT结果与临床检查所见非常吻合，具备手术治疗的指针。但是，患者鼻窦CT还显示右侧额、颞叶有一个边界模糊的低密度灶，类似“脑子进水”，很有可能是蛛网膜囊肿。如果囊肿深入到额、蝶窦的位置，手术中稍一触及囊肿就可能引起破裂，导致脑脊液漏的风险。

为进一步明确手术方案，确保患者安全，手术组决定为小彭进行头颅磁共振检查，果然发现小彭颅内巨大蛛网膜囊肿，内为水样液体，最大直径达到12厘米，几乎占据了一侧大脑半球的一半，并明显的压迫脑组织。经讨论，医生决定先为小彭进行鼻窦炎及鼻息肉手术治疗，因其一直无头部自觉不适症状，暂不进行蛛网膜囊肿的手术干预，可严密随访观察。如在随访过程中出现癫痫发作、视力下降及运动受损、语言障碍等局部脑组织受压症状时，则进一步接受手术治疗。

蛛网膜囊肿是指脑组织与其附属物形成水囊性肿物，并产生不同程度的脑压症状的病症。其发生的原因目前不十分明确，可能一部分是先天性因素，另外与产伤、出生后颅内出血、颅内感染或颅脑损伤等有关。医院神经内科黄远桃副主任医师在会诊中介绍，患者颅内达到12厘米大的蛛网膜囊肿非常罕见，因压迫脑组织的过程非常缓慢，所以头痛、视力和记忆力下降、抽搐等头部症状才不明显。

黄远桃解释，蛛网膜囊肿如未及时发现和治疗，会导致严重的疾病发生，比如像小彭这样，并无明显头部不适症状，如不及时发现和跟踪随访，囊肿可能还会进行性增大，压迫周围神经结构或阻碍正常脑脊液循环通路，出现头围增大、局限性颅骨膨隆、颅内压增高症状、癫痫发作、智力发育不全、局限性神经功能缺失等等。因此提醒公众，平时应注重体检，及时发现身体的异常，及时诊治。