儿童脑外伤后遗症（儿童脑外伤知多少）

　　11 月 13 日 New England Journal of Medicine 杂志发表的一项最新研究结果可能有助于脑损伤预防策略的研究，该研究纳入大于 43000 例年龄 <19 岁的头颅损伤患者，旨在明确不同年龄组脑外伤的主要原因和脑外伤(TBI)的发生频率，我来为大家科普一下关于儿童脑外伤后遗症?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!

儿童脑外伤后遗症

　　11 月 13 日 New England Journal of Medicine 杂志发表的一项最新研究结果可能有助于脑损伤预防策略的研究，该研究纳入大于 43000 例年龄 <19 岁的头颅损伤患者，旨在明确不同年龄组脑外伤的主要原因和脑外伤(TBI)的发生频率。

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　　Kimberly S. Quayle 教授及其同事 conducted 进行了一项前瞻性、多中心研究，其分析了 2004-2006 年间在 25 个美国儿童急救中心治疗脑损伤的 43399 名儿童患者。

　　研究结果显示 98% 的脑损伤为轻度，其哥斯拉哥昏迷评分(GCS)为 14 或 15 分;1% 的损伤为中度，GCS 评分为 9-13 分;<1%<(n=354)的损伤为重度，GCS<8 分;78 名儿童死亡。

　　总体来说损伤最常见的机制是不同程度的摔伤，包括站着、走着或跑着然后摔倒(11%);另外就是走着或跑着的时候撞到了一个静止物体上(6%);还有摩托车事故(9%)和自行车事故(4%)。

　　而因为摩托车事故或自行车事故导致的损伤中，绝大多数孩子都是因为没有使用安全带和头盔所致。因摩托车事故导致损伤的患者中 16% 诊断为脑外伤，其中 52% 的儿童当时未使用安全带;而在自行车损伤的患者中 4% 诊断为脑外伤，其中 93% 的儿童未使用头盔。

　　研究者发现对于年龄 <12 岁的患者来说，摔倒并不是导致其脑外伤的主要原因，导致青少年损伤最常见的原因是攻击、摩托车事故和体育运动。医生对 37% 的患者进行了头颅 CT 检查，其中 7% 诊断为脑外伤，另外还有 3% 的患者存在头颅骨折但是没有脑实质损伤。

　　轻度脑外伤患者中仅有 5% 的患者存在阳性 CT 表现，中度脑损伤患者为 27%，而重度脑损伤患者中 65% 均可见阳性 CT 表现。硬膜下出血是最常见的损伤，其次为蛛网膜下腔出血和脑挫伤。接受 CT 检查的患者中一半以上的患者存在一种以上的脑损伤，其中 200 名患者接受了神经外科治疗。

　　研究者提示与之前的研究相比，该前瞻性、多中心研究为儿童脑外伤的研究提供了更加详细和典型的临床及影像学信息;其结果可以为将来脑外伤预防、基于不同年龄层制定不同干预措施的研究(例如提倡头盔的使用以及禁止摩托车的使用)提供重要信息。

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