乳房肿块怎么判断是不是乳腺癌（女性摸到了乳房肿块）

在门诊上，遇到过这样的事情：

“患者在自我乳房检查的时候，容易摸到一块一块的硬块，像玻璃球，感觉不太对劲，去百度查了查，担忧是乳腺癌的可能，自己吓到了自己，在家人的陪同下，于是来到了医院就诊，进行了检查。”

在经过体格检查、影像学检查、病理检查以及其他检查，询问患者病史方面，诊断出是有乳房肿块，这种女性乳房疾病中最常见的临床表现之一，也是患者就医时最常见的主诉。有时可自行触及肿块，还有的患者是通过乳房体检中发现的。

其实，女性的每个阶段，比如在青春期、孕期、哺乳期，甚至在中年或老年时期，任何一个阶段都有可能有乳房肿块的发生。

临床上的乳房肿块、乳房疼痛和乳头溢液是乳房最常见的三种症状。而大部分我们所见到的乳房肿块都是良性的，只有很少部分是乳腺癌。所以，我们需要了解下关于乳房肿块的分类来清楚肿块的严重性。

1、增生性肿块

增生性肿块是一种乳腺结构不良，属于良性病变，大多数发生在青春期后至50 岁之前的任何年龄阶段。

种良性的乳腺肿块或结节，在病理诊断上又可分为乳腺组织增生、乳腺病以及乳腺囊肿病，乳腺囊肿病多发生于30—50岁的妇女，尤其是未生育者中。

增生性的乳房肿块往往会伴有月经前期的乳房胀痛症状，一般是多发性的。月经过后疼痛感就会减轻，肿块会随之缩小。

2、炎症性肿块

炎症性肿块可分为两大类，一种是哺乳期乳腺炎性肿块，多为乳汁淤积引起的肿块或炎性肿块。

另一种是非哺乳期炎性肿块（良性），分为浆细胞乳腺炎和肉芽肿性小叶性乳腺炎。

这种肿块的性质以及影像学的检查酷似乳腺癌而误诊。这类肿块常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应。肿块可化脓破溃，经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。

3、肿瘤性肿块

（1）乳腺纤维腺瘤

这是青年女性最常见的一种良性肿瘤。以单发或多发肿块为主，肿瘤呈现圆形或椭圆形，也可为分叶状，结节状，质实韧，表面光滑，边界清楚。与周围组织无粘连，触及有滑动感，表面皮肤无改变，腋窝淋巴结无肿大。

乳腺纤维腺瘤的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。

（2）导管内乳头状瘤

这类肿瘤是乳房导管内有瘤生长，通常生长在乳头下面，甚至导致乳头出血。更年期妇女可能会有一边乳房出现这类情况，年轻的妇女可能两边乳房都会出现这类情形。

（3）乳腺脂肪瘤

这是乳腺脂肪组织的一种良性肿瘤。可发生于任何年龄，以30—50岁多见，常见于中、老年女性，常为单发，偶见多发，多位于乳房皮下，肿瘤质地柔软，呈圆形或椭圆形，表面成分叶状，外层为完整的纤维包膜，活动度好，与周围组织无粘连。

（4）乳腺癌

乳腺癌在40—60岁之间发生，绝经期前后的妇女发病率较高。乳腺癌肿块一般为不规则的球形肿块，边界不清，有时也可呈扁片状；多为实性肿块，触摸感觉坚硬如石。

肿块常呈进行性增大，具有单发、活动度差等特征；早期无不适感；好发部位常在靠近腋窝的外上部位。绝经期后的乳腺腺体增厚，也有早期癌变可能。

所以，当自行触摸到乳房肿块，或者是在体检出乳房肿块，需要及时做好详细检查和治疗，常见乳房疾病有上述几种，有良性也有恶心，以乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等发生较高，因此，女性应每年或半年定期体检下乳房状况，以便于早发现、早治疗。

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