儿童扁平足的症状和治疗（到底需不需治疗）

小孩走路总是很容易累、走多了脚疼；孩子走路好像有点八字脚；孩子的脚老是反复扭伤……关于孩子的脚，困扰家长的问题真不少，但很有可能，这些症状都是同一个原因所致——扁平足。本期节目我们就来说说这方面的话题：

上线大医生：王发圣

福建医科大学附属第一医院 骨科

副主任医师 医学博士

福建省医师协会骨科分会足踝学组副组长

本期话题：少儿足部疼痛与畸形

扁平足是什么

扁平足为一种足部畸形。正常的脚底是自然的弓形，但扁平足脚底基本是平的，足弓不明显。一般认为，扁平足的形成与足部骨结构异常或肌肉韧带松弛导致内侧纵弓塌陷有关。

扁平足在儿童中常见，特别是学龄前儿童。扁平足一般情况下是生理性的，表现为柔韧性扁平足，绝大部分随着年龄的增加扁平足情况会逐渐得到改善。在罕见的情况下，扁平足也可能是病理性的，表现为僵硬性扁平足，常会伴有疼痛。

症状和表现

因为扁平足的足和地的接触面积大，缺乏足弓的缓冲，长时间走路或站立会伴有疲乏和疼痛，也会出现步态异常或其他功能障碍。部分患者没有不适症状。

扁平足的危害

扁平足改变了人的行走姿态，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损，足跟也易受伤。

足、腿、腰、膝、颈等容易疲劳和疼痛。外力对脊柱、大脑、内脏器官的冲击也同样得不到缓冲可能受到损害。

重度的扁平足会引发其他部位的并发症，出现足部明显的疼痛，在晚期甚至可能会进一步影响骨盆。

扁平足的原因

扁平足的病因分先天性和后天性。

先天性因素：包括足骨、韧带或肌发育异常等因素。

后天性因素：包括婴儿过早站立行走，长期负重站立，长期卧床不起，鞋跟过高，足部疾病及脊髓灰质炎所致肌力失衡等因素。成人扁平足多为后天获得性，最常见病因为胫后肌腱功能不全及足骨关节韧带损伤。

需要治疗吗

不一定。

柔韧性扁平足占比超过 95%，其中绝大多数都没有症状，是一种正常的生理现象。也就是说，这种情况脚部各个零件基本都是正常，无需治疗。

僵硬性扁平足比较少见，一般与骨骼畸形或血管神经性病变有关，这时往往有些零件的形状存在异常，需要医生评估处理了。

怎么治疗

有症状的柔韧性扁平足，可以首选活动锻炼、穿适当的鞋、使用矫形器锻炼等治疗方法。

僵硬性扁平足保守治疗无效后，可以考虑手术治疗，包括截骨术、关节融合术、关节制动术等手术方式。外科手术治疗主要目的是缓解症状和预防永久性畸形的发生，以及提供更好的生活质量。

来源： FM1036福建新闻广播