心脏瓣膜病微创治疗三种方法解析（胡大夫讲疾病之心脏瓣膜病）

前两期我们介绍了二尖瓣狭窄、关闭不全的相关知识。

胡大夫讲疾病之心脏瓣膜病

胡大夫讲疾病之心脏瓣膜病（二）

今天，咱们继续来了解另一种二尖瓣病变。

心脏瓣膜结构图

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二尖瓣脱垂综合征

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定义

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二尖瓣脱垂综合征是指二尖瓣或瓣下装置（瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及其附着处的心室壁）病变，使二尖瓣一个或两个瓣叶在收缩过程中越过二尖瓣瓣环突入左房，瓣环连线超过瓣环2mm以上，后叶脱垂多见。

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二尖瓣脱垂综合征的病因

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常见的症状与体征

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症状：多无明显症状，少数患者可有一过性的症状，包括非典型型胸痛、心悸、呼吸困难、疲乏、头晕、晕厥、一过性脑缺血，以及精神紧张、焦虑。

体征：可伴直背、脊柱侧弯或前凸、漏斗胸等。典型听诊可闻及心尖区收缩中晚期非喷射性喀喇音。

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检查方法

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心电图：正常或非特异性ST-T改变，可伴有各种心律失常。

X线、CT：中晚期可见心脏增大，部分可见胸廓畸形。

超声心动图：可评估瓣膜厚度、活动度、脱垂部位、瓣环和腱索情况、反流束的起源和朝向、定量反流程度。

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我们应该注意什么呢？

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无症状或症状轻微者不需要治疗，定期随访。

有症状者对症治疗为主。硝酸脂类药物可能会加重脱垂，应慎用。

对于有猝死危险因素和并先天性疾病者，应避免过度劳累和剧烈运动。

严重的二尖瓣脱垂，应及时手术治疗。